内リンパ水腫耳における歪成分耳音響放射の研究

点击翻译按钮获取中文摘要

メニエール病の病態とされる内リンパ水腫を動物において作製し,その歪成分耳音響放射(DPOAE)を測定することによって同疾患におけるDPOAEの臨床応用について主として検討し,またDPOAEの発生に深くかかわっている蝸牛外有毛細胞の虚血再灌流障害を軽減させる薬剤についてもあわせて検討した。実験動物としてPreyer反射陽性のハートレー系白色モルモットを用いた。まず、内リンパ水腫を手術により作製する前の左耳DPOAEの音圧レベルを測定した。次に内リンパ嚢を全身麻酔下に閉塞し、その2週後のDPOAEレベルを測定したところ、有意に術前と比較して低下していた。そこで、浸透圧利尿剤であるイソソルビド(2ml/kg/day)を2週間連日経口投与し、再度DPOAEのレベルを測定したところ回復傾向が認められた。また骨胞を開放して蝸牛内リンパ電位(EP)を測定すると,イソソルビドを投与した群のEPは投与しない群よりも有意に高い値を示した。さらに聴覚閾値と考えられている蝸牛神経複合活動電位をイソソルビド投与群と非投与群間で比較ずると,投与群で有意に低値を示し,イソソルビド投与は内リンパ嚢閉塞による聴覚の低下を軽減する働きがあることが認められた。今後論文として発表する予定である。また,DPOAEが蝸牛虚血後の再灌流によって低下することから外有毛細胞の障害があり,それを軽減させる物質として鉄イオンキレート剤やNO合成阻害薬が有効であったことを報告した。