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大腸癌患者の免疫能とQOLに対する心理療法(看護介入)の効果

心理治疗（护理干预）对结直肠癌患者免疫功能及生活质量的影响

基本信息

批准号：
12877411
负责人：
織井優貴子
金额：
$ 1.28万
依托单位：
Miyagi University (2002)Tohoku Bunka Gakuen University (2000-2001)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至 2002
项目状态：
已结题

项目摘要

外科治療を受ける大腸癌患者に簡便な心理療法を行うことにより、大腸癌患者のQOLが向上し、免疫機能が改善するとともに予後が改善する、という仮説検証を目的とする。さらに、大腸癌患者の心理特性が予後に及ぼす効果も検討し、psycho-oncologyにおける看護の役割について考察する。平成14年度は、平成12年度より引き続き患者を選定し、研究例(心理介入群30例、対照群30例)を目標に、次の要領で研究を進めた。1.対象:大腸癌患者;心理療法群8例(男性3名、女性5名、平均年齢59.7±7.3歳、対照群6例男性3名、女性3名、平均年齢72.3±8.99歳)2.方法:randomized controlled trial。【倫理的な配慮】東北大学医学部倫理委員会の承認を得、研究を開始した。インフォームドコンセントの後、(1)質問紙調査(2)心理療法(看護介入)(3)採血を行った。1)質問紙の内容:生活習慣、SIRI33-J(日本語短縮版簡易対人関係反応尺度)、SF-36(QOL指標)、STAI、HO(Duke-hostility scale)、BDI、GSRS、MMPI2)生理データ:CBC、TP、CRP、IL-6、IL-1b、cortisol、NKCA。(術前、手術2週間後、4か月後、1年後)3)心理療法(看護介入)(患者1人につき、術前2-3回、術後3回)(織井)◎術前面接:心理療法群のみ「Writing」を行う。3日間、連日20分間、「強い衝撃を受けたこと」、「辛かったこと」、「今までで心に残っていること」を記録用紙に書いてもらい、その後面接を行う。対照群はライフスタイルを記載することとし、第1日目は1日の日常生活スケジュール、第2日目は週間生活スケジュール、第3日目は食生活を記入させた。対照群との面接は非受容的とし、ライフスタイルの助言に止める。◎術後面接:手術2週間後、4か月後、1年後に質問紙の回答を求める。(面接法)3.結果NK活性の変化:術前術後の変化を介入群8例と対照群6例で比較した。対照群では、術前より術後のNK活性が低下していたが有意差はみられなかった。一方、介入群では、術前より術後のNK活性が上昇し、6ヵ月後及び1年後の有意差が認められた(P<0.05,Wilcoxonの検定)。性格傾向と再現性:SIRI33-Jを用い、パーソナリティタイプを特定し術前、術後4ヶ月後、1年後の再現性を検討した。その結果、対象者13名中8名は癌に罹患しやすいパーソナリティタイプを示し再現性も認められている。

Surgical treatment of colorectal cancer patients simple psychotherapy, colorectal cancer patients QOL improve, improve, improve In addition, the psychological characteristics of colorectal cancer patients should be investigated in the future and in the future. In 2014 and 2012, selected patients and research cases (30 cases in psychological intervention group and 30 cases in control group) were studied. 1. Subjects: Colorectal cancer patients; psychotherapy group: 8 patients (3 males, 5 females, mean age 59.7±7.3 years; control group: 6 males, 3 females, mean age 72.3±8.99 years)2. Methods:randomized controlled trial. Ethics Committee of Tohoku University School of Medicine recognizes that the study has begun. (1) Questioning paper survey (2) Psychotherapy (nursing intervention)(3) Blood sampling 1)Questions: Living habits, SIRI33-J(Japanese abbreviated version of the simple interpersonal relationship scale), SF-36(QOL index), STAI, HO(Duke-Hostility scale), BDI, GSRS, MMPI2) Physiological parameters:CBC, TP, CRP, IL-6, IL-1b, cortisol, NKCA. (Before surgery, 2 weeks after surgery, 4 months after surgery, 1 year after surgery)3) Psychotherapy (nursing intervention)(1 patient, 2-3 times before surgery, 3 times after surgery)(Ooi)◎ Before surgery: Psychotherapy group: "Writing" line. 3 Day, 20 minutes a day,"Strong impact","Xin","Today's heart","Record paper","",","","," The first day of daily life, the second day of daily life, and the third day of daily life are recorded. For example, if you want to talk to a group of people, you can talk to them. After surgery: 2 weeks after surgery, 4 months after surgery, 1 year after surgery. 3. Results NK activity changed before and after operation. The NK activity was lower before and after surgery. NK activity increased significantly in one group and intervention group before and after operation, and significantly decreased after 6 months and 1 year (P<0.05, Wilcoxon's estimation). Reproducibility of personality tendency:SIRI33-J was evaluated before, 4 months after, and 1 year after surgery. 8 out of 13 patients had cancer, and 8 patients showed reproducibility.