乳がん患者に対する心理的介入法の確立と効果検証

乳腺癌患者心理干预方法的建立及有效性验证

基本信息

批准号：
16659155
负责人：
辻一郎
金额：
$ 2.18万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2004
资助国家：
日本
起止时间：
2004 至 2005
项目状态：
已结题

项目摘要

近年、がん患者に対する心理的介入が行われ、一部の研究では、生存率、心理指標、生理指標の改善効果が示されている。しかし、効果的な心理的介入方法は現在まで確立されていない。本研究では、早期乳がん患者を対象としたwriting法による自己表出(これまでの辛い出来事等を自由に記載する方法)に焦点を当てた介入の心理指標、生理指標、脳機能に対する効果を検討し、writing法のRCTへの実行可能性を検討した。対象は以下の基準を満たす者とした:(1)研究登録時点で40歳から70歳以下の女性、(2)乳がん根治術を受け、補助化学療法終了後6ヶ月以上経過している者、(3)エストロゲン・プロゲステロンの各レセプターが陰性の者、(4)糖尿病・精神疾患・脳血管疾患の既往歴が無い者。本研究は対照群を設定せず、対象者全員に連続する3日間×各20分間のwriting法による介入を行った。介入効果を検証するために、介入開始前(心理指標・生理指標、脳機能)、介入3ヶ月後(心理指標のみ)、介入6ヶ月後(心理指標、生理指標、脳機能)に評価を行った。統計解析は、心理指標に関しては一元配置分散分析を行い、生理指標に関しては、Paired t-testを行った。本研究対象者は6名であり、全ての介入及び調査を完遂した。心理指標に関して、分散分析の結果、抑うつ(p=0.61)、不安(p=0.43)、QOL(p=0.76)は有意な交互作用を示さなかった。生理指標に関して、Paired t-testの結果、ACTH(p=0.077)、NK細胞活性(p=0.32)、コルチゾール(p=0.26)は有意な差を示さなかった。脳機能は画像解析のため、現在定量的な集積を行っている。本研究により、早期乳がん患者に対するwriting法の心理・生理指標の改善は示されず、writing法のRCTへの実行可能性は低いと考えられる。

近年来，针对癌症患者进行了心理干预措施，一些研究表明，改善了生存率，心理指标和生理指标的作用。但是，迄今为止尚未确定有效的心理干预方法。在这项研究中，我们研究了干预措施对心理，生理和大脑功能的影响，重点是使用写作方法（一种自由描述过去疼痛事件的方法）对早期乳腺癌患者的自我表达，并检查了RCT写作方法的可行性。受试者是符合以下标准的受试者：（1）研究注册时40至70岁的女性，（2）那些接受过根治性乳腺癌治疗的患者，自辅助化疗结束以来已经超过六个月，（3）那些患有雌激素和孕激素受体的疾病的人，以及（4）患有疾病的患者，以及（4）患有疾病的患者，或者（4）患有疾病，或者疾病的疾病，或者患有疾病。在这项研究中，没有建立对照组，并且使用写作方法连续3天x 20分钟，所有受试者均经过干预。为了验证干预措施的有效性，在干预开始之前（心理指标，生理指标，大脑功能）进行评估，干预后3个月（仅心理指标），在干预后6个月（心理指标，生理指标，脑功能）。为了进行统计分析，对心理指标进行了单向方差分析，并对生理指标进行了配对t检验。这项研究有六名参与者，所有干预措施和调查均已完成。关于心理指标，方差分析表明抑郁症（p = 0.61），焦虑症（p = 0.43）和QOL（p = 0.76）没有显着相互作用。关于生理指标，配对t检验的结果显示ACTH没有显着差异（P = 0.077），NK细胞活性（P = 0.32）或皮质醇（P = 0.26）。目前，大脑功能正在进行图像分析的定量积累。这项研究并未显示早期乳腺癌患者写作方法的心理和生理指标的改善，人们认为RCT写作方法的生存能力很低。