治療抵抗性うつ病に対する認知行動分析システム精神療法とその品質管理体制の開発研究

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抗うつ剤抵抗性で慢性に経過するうつ病に対する治療法として、認知行動療法があらためて注目を集めている。そこで本研究では認知行動分析システム精神療法(CBASP)日本語版の施行方法を開発確定し、施行マニュアルを作成し、オープントライアルを行うこととした。さらに、本主任研究者がCBASP創始者(米国バージニア州立大学ジェームズ・マカロウ教授)によるスーパーヴィジョンを受けた上で、日本でスーパーヴィジョンを行う体制を構築することを目的とした。結果、(1)薬剤抵抗性の慢性うつ病患者を対象としたオープントライアルを5例の患者に対して行った。1例は脱落、他の4例はベースラインから治療終結時でBDI2がそれぞれ32点から12点、37点から22点、39点から36点、28点から10点と4例中3例で著明に減少した。(2)本主任研究者は認定CBASP治療者の認定を受け、引き続きマカロウ教授によるスーパーヴィジョンをインターネットTV電話を利用してほぼ週に1回の割合で受けた(3)これらを通じ、日本でCBASPを施行するためのマニュアルー式を完成した(4)対面でなくともインターネットTV電話によってスーパービジョンが十二分に機能することが確認された。以上より、日本でCBASPを施行するための準備が完了し、またプレリミナリーだが治療抵抗性で慢性化したうつ病でも5例に3例には顕著な改善が期待できることが判明した。さらに対面でなくてもインターネットを介してスーパービジョンが行えるので、広く全国に均霑化する方途が開かれた。