鎮静法の鎮静度の評価に関する研究

镇静过程中镇静程度评价的研究

• 批准号: 04454514
• 负责人: 雨宮 義弘
• 金额: --
• 依托单位: Tsurumi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-04454514/
• 关键词: 鎮静法; フルニトラゼパム; ミダゾラム; 鎮静度; 末梢静脈血; 循環動態; 皮膚血流量; 皮膚温

我々は鎮静量のフルニトラゼパムが動静脈吻合(AVA)を通じて静脈血を動脈血化させることを報告し、鎮静度とPv02との間に相関性が成立する可能性も示した(平成2年度科学研究費成果報告書)。しかし、SEPの測定は複雑なので、測定の容易なパラメータを用いて鎮静度に相関する可能性を検討することが必要と考えられる。今回、ミダゾラムについても検討を加えるとともに、両薬の手背皮膚血流量と皮膚温に及ぼす影響を観察した。研究(1)男子学生6名を対象とし、0.07mg/kgのミダゾラムを投与し、120分後まで肘窩の末梢静脈血血液ガス分析、循環動態、鎮静度、呼吸数(呼吸モニタOMR8101、日本光電)を測定した。研究(2)男子学生20名を対象とし、0.015mg/kgのフルニトラゼパムまたは0.07mg/kgのミダゾラムを投与し、手背部の皮膚血流量(ALF21、アドバンス)、平均皮膚温(サーモトレーサ6T67、日本電気三栄)の測定を行った。その結果、(1)ミダゾラムによりPv02はほぼ30分まで上昇し、P02とpHの動脈血・末梢静脈血較差はほぼ15分後まで減少し、静脈血が動脈血化された。心拍出量は低下し、収縮期・拡張期血圧は低下し、呼吸数は増加した。これらの変化は心拍出量の低下を除き、フルニトラゼパムより持続時間は短く、減少の程度は少なく、臨床的な鎮静度の評価に一致する傾向がみられた。(2)手背皮膚血流量はフルニトラゼパムでは75分後まで、平均皮膚温は60分後まで、Pv02は45分後まで上昇し、ミダゾラムでも同様の変動が見られたが、持続時間は短かった。またAVAが多い部位である指尖爪床部から温度が上昇する様子が観察された。したがって、ミダゾラムはフルニトラゼパムと同様にをAVAを拡大させるが、程度は少なく、臨床的な鎮静度と相関する可能性が示された。なお、鎮静度については、SEPとPv02・皮膚血流量・皮膚温との相関について今後検討する予定である。

I 々 は sedative amount の フ ル ニ ト ラ ゼ パ ム が arteriovenous anastomosis (AVA) を tong じ て venous blood を arterialization さ せ る こ と を report し, calm と Pv02 と の に phase masato sex between established が す る possibility も shown し た FeiChengGuo (pp.47-53 2 annual scientific research report). し か し, determination of SEP の は complex 雑 な の で, easy determination の な パ ラ メ ー タ を with い て sedation degree に phase masato す る possibility を beg す 検 る こ と が と necessary test え ら れ る. Today, back ミ ダ ゾ ラ ム に つ い て も を 検 please add え る と と も に, struck 薬 の hand に と skin temperature and blood flow to the skin ぼ す influence を 観 examine し た. Study (1) : Six male students engaged in を pairs of と と, 0.07mg/kg <s:1> ダゾラムを ダゾラムを infusion, <s:1>, 120 minutes later まで elbow fossa <s:1> peripheral venous blood ガス analysis, circulatory dynamics, sedation level, and respiratory rate (respiratory モニタOMR8101, Nippon Denko)を measurement of た. Student (2) man 20 を like と seaborne し, 0.015 mg/kg の フ ル ニ ト ラ ゼ パ ム ま た は 0.07 mg/kg の ミ ダ ゾ ラ ム を cast and し, hand back の skin blood flow (ALF21, ア ド バ ン ス), mean skin temperature (サ ー モ ト レ ー サ 6 t67 three tech students.their ownship, Japan electric 気) の line measurement を っ た. そ の results, (1) ミ ダ ゾ ラ ム に よ り Pv02 は ほ ぼ 30 ま で rise し, P02 と pH の arterial blood, peripheral venous blood poor は ほ ぼ 15 points after ま で reducing し, venous blood が arterialization さ れ た. Low cardiac output <s:1>, low blood pressure <s:1> during contraction and 拡 tension, and increased respiratory rate <s:1> た. こ れ ら の variations change は heart clap a low quantity の を except き, フ ル ニ ト ラ ゼ パ ム よ り は short く 続 time, reduce the degree of の は less な く, clinical な composed の review 価 に consistent す る tendency が み ら れ た. (2) the back of hand skin blood flow は フ ル ニ ト ラ ゼ パ ム で は 75 points after ま で skin temperature, average は after 60 minutes ま で, Pv02 は 45 points after ま で rise し, ミ ダ ゾ ラ ム で も with others の - move が see ら れ た が, short は 続 time か っ た. Youdaoplaceholder0 AVAが multiple <s:1> parts である fingertip claw bed ら temperature が rise する samozi が観 observe された. し た が っ て, ミ ダ ゾ ラ ム は フ ル ニ ト ラ ゼ パ ム と with others に を AVA を company, big さ せ る が, less degree は な く phase, clinical な composed と masato す が る possibility in さ れ た. な お, calm に つ い て は, SEP と Pv02, the flow of blood to the skin, the skin temperature と の phase masato に つ い て 検 for future す る designated で あ る.

项目成果

野口 いづみ,雨宮 義弘: "ミダゾラムによる末梢静脈血の動脈血化に関する研究ー末梢静脈血血液ガスと循環動態の変化ー" 日本歯科麻酔学会雑誌. 21(3). (1993)

Izumi Noguchi、Yoshihiro Amemiya：“咪达唑仑对外周静脉血的动脉化研究 - 外周静脉血气和血流动力学的变化”日本牙科麻醉学会杂志 21(3)。

野口 いづみ,雨宮 義弘: "フルニトラゼパムとミダゾラムの手背皮膚血流量と皮膚温に及ぼす影響" 麻酔. 42. (1993)

Izumi Noguchi、Yoshihiro Amemiya：“氟硝西泮和咪达唑仑对背部皮肤血流和皮肤温度的影响”麻醉42。