权益分类	功能权益	普通用户	{{item.name}}会员
{{category.name}}	{{benefitItem.name}}

炎症反応からみた新しい肝機能評価の確立

从炎症反应角度建立新的肝功能评价方法

基本信息

批准号：
07671398
负责人：
山本成尚
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Ehime University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1995
资助国家：
日本
起止时间：
1995 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-07671398/
关键词：
肝機能評価法血中炎症性サイトカイン可溶性接着分子

项目摘要

肝細胞癌に対する肝切除術においては、肝硬変や慢性肝炎を合併している症例が多いため、術前の肝機能的予備力及び術中侵襲の程度が術後の臓器不全の発症に密接に関連している。この研究においては、血中炎症性サイトカイン及び可溶性接着分子を新たな肝機能評価法として導入した。1993年8月から1995年1月の間に、当科にて肝切除を施行された21例を対象とした。内、13例は肝障害を合併しており(A群:肝硬変11例、慢性肝炎1例、薬剤性肝障害1例)、他の8例は肝障害の合併がみられなかった(B群)。また、肝障害を合併しない他の腹部手術8症例を同時に検討した。これらの患者において、術前、術中毎2時間、術後7日目まで、血中IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β、ICAM-1、E-selectinをELISA法にて測定した。術中術後においては、A群の血中IL-6、IL-8、TNF-α値は、他の2群に比し有意に高く、これらの術中最大値は、術後の血中ピリルビン値と有意に相関し、また、術後の肝不全をはじめとする臓器不全の発症と密接に関連した。IL-1βはすべての患者において検出されなかった。2種の接着分子に関しても、その術前値がA群において有意に高く、術前KICG値と有意な相関が認められ、サイトカインと同様に術後の臓器不全の発症と密接に関連していた。これらの結果より、肝障害合併肝切除患者においては、サイトカイン及び接着分子といった炎症性mediatorが過剰に誘導され、術後の臓器不全の発症に関連している事、及びこれらの測定が新たな肝機能評価法として非常に有用であることが判明した。。現在、分離mononuclear cells及び肝組織においてサイトカインのmRNAを測定しているが、血中濃度が増加する以前からmRNAの発現が認められ、この発現を定量化することによって、更に詳細な検討を加える予定である。

Hepatocellular carcinoma is closely related to liver resection, cirrhosis, and chronic hepatitis, and the number of cases, preoperative liver function, and intraoperative invasion are closely related to the development of postoperative organ failure. This study introduces new methods for assessing liver function, including inflammatory cytokines and soluble molecules in the blood. From August 1993 to January 1995, hepatectomy was performed in 21 cases. Among them, 13 cases were complicated with liver dysfunction (group A: cirrhosis 11 cases, chronic hepatitis 1 case, chronic liver dysfunction 1 case), and 8 cases were complicated with liver dysfunction (group B). 8 cases of abdominal surgery were examined simultaneously. IL-6, IL-8, TNF-α, IL-1β, ICAM-1 and E-selectin were measured by ELISA before operation, every 2 hours during operation and 7 days after operation. During and after surgery, IL-6, IL-8, TNF-α levels in serum of group A were significantly higher than those in other groups, the maximum values during surgery, the serum levels after surgery were significantly correlated, and the incidence of liver insufficiency after surgery was closely related. IL-1β is a potent inhibitor of IL-1 β. 2 kinds of adhesion molecules are related to each other, and their preoperative values are related to each other. The preoperative KICG values are related to each other. The preoperative KICG values are related to each other. The preoperative KICG values are related to each other. The results showed that the inflammatory mediators in patients with liver dysfunction and hepatectomy were related to the development of liver dysfunction after hepatectomy, and that the new liver function assessment method was very useful in identifying them. Now, mRNA in isolated monuclear cells and liver tissue was measured, and mRNA expression was identified and quantified before the increase in blood concentration.