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卒後初期研修における研修医のストレスに関する多施設研究

早期研究生培训期间住院医师压力的多中心研究

基本信息

批准号：
14657602
负责人：
前野哲博
金额：
$ 1.6万
依托单位：
University of Tsukuba
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2002
资助国家：
日本
起止时间：
2002 至 2004
项目状态：
已结题

项目摘要

平成14年度に行った質的研究及び予備調査の結果をもとに作成した質問票を用いて、全国40施設(大学病院8施設、研修指定病院32施設)を対象として、平成15年度に引き続き、オリエンテーション時に第1回調査、研修開始後1〜2か月後に第2回調査を行い、半年後に第3回の調査を行った。結果について、研修の職業性ストレスについてストレス要因およびストレス緩和要因についての検討では、研修医のストレス要因は高い量的・質的負荷と低い達成感、裁量度が特徴であり、研修医の職業性ストレスを改善するためには、例えば研修医が主体性をもって研修できるように指導医が配慮するなど、特に裁量度を高めるための配慮が重要であることが示唆された。バーンアウトとの関連では、抑うつ状態、労働時間、指導医の指導力、睡眠時間、将来への不安、研修について話し合う場の有無などについて有意な関連が認められ、研修環境の充実が研修医のメンタルヘルスケアに重要な影響を持つことが示唆された。労働時間と抑うつ状態の相関についての解析では、週労働時間90時間以内では変化はほとんどないが、90時間を超えると傾きに変化が認められ、長時間労働による心身への影響は、ある一定の時間を超えると一律に影響してくる閾値的性質の可能性が示唆された。研修医のGenderに注目した解析では、勤務状況、抑うつ状態(16≦CES-D)及びバーンアウトに性差を認めなかったが、仕事-家庭バランスへの不安、「患者からネガティブな反応をされる」、「臨床を辞めたい」と感じる割合が有意に高く、患者や周囲の理解、就労環境の整備が不可欠であると考えられた。また過去1ヶ月以内に限っても、女性研修医の6.4%がセクシャルハラスメントを経験していることは問題でありさらなる調査が必要であると考えられた。

The results of qualitative research and preparatory surveys conducted in FY14 were used in the preparation of questionnaires, 40 facilities nationwide (8 university hospitals and 32 designated training hospitals) were targeted, the first review was conducted in FY15, the second review was conducted one to two months after the start of the training, and the third review was conducted six months later. Results: The main factors of professional training are high and low, and the main factors of professional training are high and low. The characteristics of professional training are improved. Special discretion is important. The relationship between the study and the doctor is negative, the state of inhibition, the time of sleep, the guidance of the doctor, the time of sleep, the anxiety of the future, the existence of the study and the field, the intentional relationship between the study and the doctor, the adequacy of the study environment, the important influence of the study and the doctor. The analysis of the correlation between the time and the state of the cycle shows the possibility of the property of the threshold being affected by the change of the time within 90 hours. The Gender of the training doctor is analyzed, the service status, the suppression status (16 ≤ CES-D) and the gender difference between the two is recognized, the official and family are disturbed, the patient is born, the patient is born, the patient is 6.4% of female trainees in the past month have been investigated.