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排卵障害の免疫・内分泌学的検討及びその発症における抗卵巣自己抗体の意義の解析

排卵障碍的免疫学和内分泌学检查以及抗卵巢自身抗体在其发育中的意义分析

基本信息

批准号：
05807150
负责人：
高倉賢二
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Kyoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1993
资助国家：
日本
起止时间：
1993 至 1994
项目状态：
已结题

项目摘要

今年度は最重症の排卵障害のひとつである早発卵巣不全(POF)39症例のPOF症例について、病型分類、免疫学的特徴、骨量および脂質代謝の評価を行い、行うべき管理について検討し、以下の結果を得た。1.病型分類:既往歴から、(1)特発性POF(16例、原因の不明なもの);(2)手術関連POF(8例、既往に卵巣に対する卵巣摘出以外の手術操作を受けたもの);(3)去勢POF(15例、既往に両側卵巣摘出あるいは下腹部の放射線照射を受けたもの)の三型に分類された。2.免疫学的検討:特発性POFで67%、手術関連POFで37.5%に抗核抗体あるいはLACが認められ、また、特発性POF群においてT cell分画が増加し、ヘルパーT cell分画が減少していたことから、特発性POF症例の免疫異常との関連が強く示唆された。3.骨塩量:第2-4腰椎の骨塩量は、1例を除いて平均値を下回り、1SD以下が64%、2SD以下が16%と全般に低値をとっていた。4.脂質代謝:血清総コレステロール値は、200mg/dl以上の症例が47%で、高い傾向にあった。HDLコレステロールは27%が40mg/dl以下の低値をとり、LDLは50%が140mg/dl以上の高値をとっていた。以上のことから、POF症例においては骨量低下および高脂血症を認めることが多く、これらの管理も重要と考えられた。また、特発性POFにおいては自己免疫疾患の検索が必要と考えられた。

This year, 39 cases of POF were examined for the most severe ovulatory disorders, including classification of disease types, immunological characteristics, assessment of bone mass and lipid metabolism, and management. The following results were obtained. 1. Classification of disease types: previous POF,(1) idiopathic POF(16 cases, unknown cause);(2) surgery related POF(8 cases, previous surgery related to oocyte extraction);(3) castration POF(15 cases, previous lateral oocyte extraction);(4) radiation exposure to lower abdomen). 2. Immunological evaluation: 67% of idiopathic POF, 37.5% of operation-related POF, antinuclear antibodies, LAC recognition, increased T cell distribution, decreased T cell distribution in idiopathic POF groups, and strong association with immune abnormalities in idiopathic POF cases. 3. Bone mass: Lumbar vertebrae 2-4 bone mass: 1 case divided into middle and lower levels, 1SD and lower levels, 64%, 2 SD and lower levels, 16% and lower levels. 4. Lipid metabolism: serum total cholesterol value, 200mg/dl or more cases 47%, high tendency HDL is 27% lower than 40mg/dl, LDL is 50% higher than 140mg/dl. The above cases of low bone mass and hyperlipidemia are important for management. It is necessary to investigate the special POF.