新生児低酸素虚血性脳障害の病態解明と治療に関する基礎的・応用的研究

新生儿缺氧缺血性脑损伤病理生理及治疗的基础与应用研究

• 批准号: 06671170
• 负责人: 鈴木 重澄
• 金额: $ 0.77万
• 依托单位: Nagoya City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-06671170/
• 关键词: 新生児; 低酸素性虚血性脳障害; 髄液NSE; 神経特異性エノラーゼ; 新生児仮死

名古屋市立大学NICU新生児仮死プロトコールについて追跡調査を行い、日齢5での新生児期髄液中NSE(神経特異性エノラーゼ)が80ng/ml以上の高値を示し症例は全例3歳時点DQは70以下で、生後1ケ月での頭部CTscanでは基底核を残して実質の萎縮が著明であり、日齢5の髄液NSE値と長期予後、1ケ月の頭部CTscan所見はよく相関していた。しかし日齢5で髄液NSEが30ng/ml前後のいわゆる「中間高値」を示した症例が2例あり、1例は下肢のみの痙性マヒ、他はCT上孔脳症を認めるが発育は良好で、100ng/ml前後の極めて高値の群と、20ng/ml以下の正常群に2分する傾向にある中で、興味ある知見と考えられた。日齢5での髄液中NSE値が20ng/ml以下の症例は、24時間以内の値にかかわらず正常神経発達で、臨床経過分析では、初日髄液中NSEが極めて高い症例は1ケ月時頭部CTscanでは虚血様変化があり、脳への負荷を裏付ける結果となった。一方初日は髄液NSE値がほぼ正常でも日齢5では上昇し100ng/mlを越え、重度後後遺症を残すに至った症例はCT上で広範囲低吸収域が出生早期から認められた。プロトコール中でも数少ない症例で治療以上に神経細胞が崩壊したことも考えられた。頭部近赤外測定結果と髄液NSEでは血液量の絶対値が得られないこともあり、髄液NSEが80ng/ml以上の高値例でも一定の傾向は得られなかった。一方新生仔ブタを用いた動物実験では、28Gテフロンカテーテルを髄腔に留置、採取しNSE測定を行なったものの、測定系の整備から考察を要した。我々の測定系(EIA)はウシNSEを標準としているが、髄液NSE値に大きなバラツキがみられ、現在の測定系では安定した値を得ることが難しいことが判明した。以上成熟新生児仮死での日齢5での髄液NSE測定は長期予後判定に極めて有用であった。

Nagoya City University NICU neonatal follow-up survey was conducted, neonatal fluid NSE(neuro-specific NSE) was 80ng/ml or higher on Day 5, all cases showed high values of DQ 70 or lower at 3 years old, brain CTscan showed substantial atrophy of basal nuclei on Day 5, and brain CTscan showed correlation on Day 1. There were 2 cases of "intermediate high value" before and after NSE 30ng/ml in 5 days, 1 case of spasticity in lower limbs, and 2 cases of "good development" in CT upper pore syndrome. There were extreme high value before and after 100ng/ml, and 2 cases of normal group below 20ng/ml. The NSE value in the serum of 5 days was less than 20ng/ml. The NSE value in the serum of 5 days was less than 24 days. The NSE value in the serum of 5 days was less than 20ng/ml. The NSE value in the serum of 5 days was less than 20 ng/ml. The NSE value in the serum of 5 days was less than 24 days. The NSE value in the serum of 5 days was less than 20 ng/ml. The NSE value in the serum of 5 days was less than 20 ng/ml. The NSE value in the serum The NSE value of the first day is normal. The NSE value of the second day is normal. The NSE value of the third day is normal. The NSE value of the fourth day is normal. The NSE value of the fifth day The number of cases treated by the above method is not enough. The results of the measurement of the blood volume of the head and the NSE were higher than 80ng/ml. A newborn baby is used in the study. The 28G test is used in the study. The NSE test is used in the study Our measurement system is stable. NSE determination of the above mature newborn is very useful for long-term post-determination.

项目成果

側島久典: "新生児仮死とNSE(neuron-specific enolase)" Neonatal care. 7. 54-59 (1994)

Hisanori Sojima：“新生儿窒息和 NSE（神经元特异性烯醇化酶）”新生儿护理。7. 54-59 (1994)

Hisanori Sobajima: "Cerebrospinal fluid neuron specific enolse as the prognostic marker for long term neurological sequela in the asphuxiated infants." Revue Internatinale de Pediatrie. 246. 5-7 (1994)

Hisanori Sobajima：“脑脊液神经元特异性烯醇化酶可作为窒息婴儿长期神经系统后遗症的预后标志物。”