重症心不全患者における至適栄養療法の確立

重症心力衰竭患者最佳营养治疗的建立

• 批准号: 16H06950
• 负责人: 坂本 陽子
• 金额: $ 1.75万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-08-26 至 2018-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16H06950/
• 关键词: 心不全; カヘキシー; 安静時消費エネルギー; 左心補助人工心臓; 植え込み型補助人工心臓; 低栄養; 代謝

入院中の重症心不全患者において間接熱量計による安静時消費エネルギーを計60名に行った。心不全患者において安静時消費エネルギーは一般的に増加するといわれているものの、個人差が多く認められた。測定された安静時消費エネルギー量が、いわゆるHarris-Benedictの式から推定される安静時消費エネルギー量と変わらない、もしくは少ない患者がいる反面、1.5倍に亢進しているものが認められた。この亢進がどういう要因によるものなのか、現在解析中である。これらの要因がわかれば、カヘキシーが進みやすい心不全患者を識別できることになり、予防のための介入が容易になる。また、上記患者のうち12名はVAD（植込み型補助人工心臓）植え込み前後に測定をしている。今後も測定数を増やし比較検討する予定である。またVAD植え込み前と比べると植え込み後では運動量が格段に増加する。リハビリを進めるうえで適切なカロリー・タンパク投与設定は重要であり、実際に摂取してもらうカロリー、タンパク量は現段階では安静時消費エネルギーから推測しているものにすぎない。運動量増加に伴ってどれくらい増やせば十分であるかどうか、心不全患者では利尿剤による血液濃縮があるために血清アルブミンなどの血清タンパク値は比較的高値であり、実際に不足がないかどうかの客観的評価が難しい。この課題についてもエコーによる筋肉量の測定や他の生化学的指標を見ながら今後検討を加えていく予定である。

A total of 60 patients with severe heart failure were enrolled in the hospital. Patients with heart failure do not need to pay attention to the general situation of heart failure when they are quiet. To determine the value of the temperature at rest, to determine the value of the temperature at rest, to presume that the Harris-Benedict is to be used at rest, to reduce the number of patients, to the opposite of the patient, and to increase the temperature of the patient by 1.5 times. The reason for the hyperactivity is that we are now in the process of analysis. It is necessary to pay attention to patients with cardiac insufficiency because of the disease, so that it is easy to prevent the patients from getting involved. There were 12 patients with VAD (implant-assisted artificial heart) before and after implantation. In the future, we will measure the number of people and compare them with each other. The amount of work done before and after the VAD plant is better than that of the previous one. It is necessary to improve the performance of the monitoring system, such as the investment and setting of important information, international monitoring, safety, safety and safety. Increase the amount of exercise and the number of patients with heart failure, patients with heart failure, patients The purpose of this study is to determine the biochemical index of biochemistry. in the future, we will increase the amount of muscle and meat in the future.

项目成果

Cardiogenic shock caused by left mid-ventricular obstruction in a patient with anorexia nervosa; A novel cardiac manifestation of refeeding syndrome.

神经性厌食症患者左心室梗阻致心源性休克；

• DOI: 10.1016/j.nut.2016.12.017
• 发表时间: 2017
• 期刊: Nutrition
• 影响因子: 4.4
• 作者: Sakamoto Y;Kioka H;Hashimoto R;Takeda S;Ohtani T;Yamaguchi O;Wasa M;Nakatani S;Sakata Y.
• 通讯作者: Sakata Y.

植え込み型人工補助心臓植え込み術前後における安静時代謝量の変化に関する研究

植入式人工心脏辅助装置植入前后静息代谢率变化研究