僧帽弁形成術における弁輪面積変化率による普遍的な人工弁輪サイズ決定手法の確立

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僧帽弁形成術後の機能性僧帽弁狭窄は形成術後の僧帽弁の構造が体格に比して狭小化してしまう病態であり、 術後の予後不良因子となる。手術の際に小径の人工弁輪を使用することが術後機能性僧帽弁狭窄を発症する要因となることが知られているが、手術時の人工弁輪のサイズ選択に関して定まった方法はない。術前に施行している3次元経食道超音波検査では僧帽弁の形態を3次元的に描出することが可能であり、僧帽弁の立体的な構造を詳細に把握することが可能である。本研究では3次元経食道超音波検査により術前に計測した僧帽弁輪面積の値が、術後機能性僧帽弁狭窄を回避するための至適人工弁輪サイズを決定するための有用な因子となるかを検証するものである。術前及び術後の3次元経食道心エコーデータから僧帽弁輪面積を算出し、その変化率が術後機能性狭窄に及ぼす影響を検討する。患者背景やその他の検査データも合わせて解析し、術前のデータを用いて術後機能性僧帽弁狭窄を回避するための至適人工弁輪サイズを決めることが可能であるかを検証する。