臨床倫理的問題の判断メカニズムの解明および倫理理論構築と新アプローチ法の確立

2022年度は、臨床倫理的ジレンマに対する比較考量時の脳機能測定を行うために、①fNIRSのセットアップ②臨床倫理的ジレンマタスクの作成と事前調査③理論研究の準備、の3点を行なった。内容は以下の通りである。①本年度は、臨床倫理的ジレンマに対する脳機能調査のための環境の構築を行った。特に、本研究で使用する機能的近赤外分光法（fNIRS）に対応した情動を惹起させる文章刺激のモデルを作成し、予備実験を行った。今後、作成した課題を遂行中の前頭前野の賦活量をfNIRSにより計測する。得られたデータから、自動反応の首座としての腹側前頭前野および制御反応としての背側前頭前野の賦活量を比較し、臨床経験等の属性と脳機能との関連性を検討する予定である。②本年度は、過去の臨床倫理コンサルテーションの依頼を受けた事例を参照しつつ、臨床倫理専門家3人による6回のミーティングを経て、ジレンマが大きく態度が分かれそうな2択形式の臨床倫理的ジレンマタスク60問を作成した。この60問を、医師、看護師、400名ずつを対象に調査を行い、回答傾向の評価を行なった。幾つかのジレンマタスクでは、医師と看護師において回答傾向が異なるタスクが確認された。来年度は、この60問から実際に使用するジレンマタスクを20問選定することを行う予定である。③本年度の理論研究は、作為と不作為、殺すことと死ぬに任せることの区別に関わるプロセスに着目した。作為と不作為、殺すことと死ぬに任せることの区別は、行為の倫理評価の根拠というより、人々の倫理的見解によって後付けされるものだと示唆された。このような判断傾向の背後には、情動の影響がある可能性が考えられた。これらは、私たちの因果判断とそれにかかわる区別が、倫理的評価の根拠となるというよりもそれを前提として後付けされるというノーブ効果として説明されると考えられる。

2022年度は、臨床倫理的ジレンマに対する比較考量時の脳機能測定を行うために、①fNIRSのセットアップ②臨床倫理的ジレンマタスクの作成と事前調査③理論研究の準備、の3点を行なった。内容は以下の通りである。①本年度は、臨床倫理的ジレンマに対する脳機能調査のための環境の構築を行った。特に、本研究で使用する機能的近赤外分光法（fNIRS）に対応した情動を惹起させる文章刺激のモデルを作成し、予備実験を行った。今後、作成した課題を遂行中の前頭前野の賦活量をfNIRSにより計測する。得られたデータから、自動反応の首座としての腹側前頭前野および制御反応としての背側前頭前野の賦活量を比較し、臨床経験等の属性と脳機能との関連性を検討する予定である。②本年度は、過去の臨床倫理コンサルテーションの依頼を受けた事例を参照しつつ、臨床倫理専門家3人による6回のミーティングを経て、ジレンマが大きく態度が分かれそうな2択形式の臨床倫理的ジレンマタスク60問を作成した。この60問を、医師、看護師、400名ずつを対象に調査を行い、回答傾向の評価を行なった。幾つかのジレンマタスクでは、医師と看護師において回答傾向が異なるタスクが確認された。来年度は、この60問から実際に使用するジレンマタスクを20問選定することを行う予定である。③本年度の理論研究は、作為と不作為、殺すことと死ぬに任せることの区別に関わるプロセスに着目した。作為と不作為、殺すことと死ぬに任せることの区別は、行為の倫理評価の根拠というより、人々の倫理的見解によって後付けされるものだと示唆された。このような判断傾向の背後には、情動の影響がある可能性が考えられた。これらは、私たちの因果判断とそれにかかわる区別が、倫理的評価の根拠となるというよりもそれを前提として後付けされるというノーブ効果として説明されると考えられる。