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頻脈性不整脈の電気的制御

快速心律失常的电控制

基本信息

批准号：
03253209
负责人：
笠貫宏
金额：
$ 1.47万
依托单位：
Tokyo Women's Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research on Priority Areas
财政年份：
1991
资助国家：
日本
起止时间：
1991 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-03253209/
关键词：
頻脈性不整脈除細動閾値

项目摘要

I.植込み型除細動器に関する基礎研究および臨床研究本年度は電気的通電の工夫による除細動閾値の低下、および電気回路の工夫による装置の小型化を目的として検討を行った。(1)2相性波形の1軸および2軸波形の除細動閾値を比較検討した。2軸2相性波形の除細動閾値は、1軸2相性波形の閾値に比して有意に低値を示した(0.18±0.07J/kg:0.33±0.16J/kg)。(2)2相性波形でcapacitorを変化させた際の除細動効果を検討した。Capacitor tiltが60%以上における除細動閾値は、40%以下での閾値に比して有意に低値を示した(160mJ/kg:210mJ/kg)。当施設において8例に植込み型除細動器植込み術を施行した。4例では第2世代のVentack P、2例には第3世代のPCDが植込まれた。前者では、心外膜パッチ電極、後者では心内膜電極ー皮下電極が用いられた。1例は6ヶ月で心不全死したが、5例では経過良好であった。II.カテ-テルアブレ-ションに関する基礎研究および臨床研究本年度は電気的カテ-テルアブレ-ション(EA)の安全性を明らかにするため、EAの最も重篤な合併症の1つである、急性循環不全の発生機序を検討した。(1)密閉した水槽内で直流通電を行い、内圧の変化と衝撃波の加速度を測定し、EA時のbarotraumaの強さを評価したが、その強さは通電エネルギ-に比例した。(2)雑種成犬を用い、局所心筋の張力が測定可能なセンサ-を左室自由壁心外膜側に縫着した。左室中隔側高エネルギ-通電で左室自由壁病所心筋収縮力の低下を伴う低血圧を認めた。EA直後の急性循環不全はbarotraumaを介した非EA部を含む左室全体の収縮力低下に起因すると考えられた。当施設において、難治性心室頻拍33症例に対してEAを施行した。急性効果では23例(70%)で成功し、慢性効果では6例で再発が認められ、17例(52%)が成功であった。

I. Basic research and clinical research related to the installation of micro-actuators This year, we will conduct research on the reduction of micro-actuator threshold and the miniaturization of electrical circuits. (1)2 Phase waveform of 1-axis and 2-axis waveform except fine threshold value comparison 2 axis 2 phase waveform except fine threshold value, 1 axis 2 phase waveform threshold value ratio intentionally low value (0.18±0.07J/kg:0.33±0.16J/kg). (2)2 The phase waveform is changed and the fine motion effect is discussed. Capacitor tilt above 60% except fine threshold values below 40% except intentionally low threshold values (160mJ/kg:210mJ/kg). When the design is implemented, 8 cases of micro-actuator implantation are performed. 4 cases were from the 2nd generation of Ventack P, 2 cases were from the 3rd generation of PCD. The former is called epicardial electrode, while the latter is called endocardial electrode. 1 case of incomplete heart death, 5 cases of incomplete heart death II. Basic and clinical studies related to the development of acute circulatory insufficiency This year, the safety of electromyography (EA) was investigated, and the most serious complications of EA were discussed. (1)DC current flow, internal pressure change, acceleration measurement, barotrauma strength evaluation, and current flow rate measurement in a closed tank (2)The tension of the heart muscle in the middle of the heart can be measured by sewing on the epicardial side of the left ventricular free wall. Left ventricular septal high systolic pressure-low systolic pressure associated with left ventricular free wall disease The cause of acute circulatory insufficiency after EA is not found in EA, but in the whole left ventricle. EA was performed in 33 cases of refractory ventricular beats when the setting was performed. 23 cases (70%) of acute effect were successful, 6 cases (52%) of chronic effect were successful.