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植込型補助人工心臓装着術後周術期における血液凝固因子の変動と止血効果の検討

植入式心室辅助装置围术期凝血因子变化及止血效果检查

基本信息

批准号：
16K19966
负责人：
堂前圭太郎
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Osaka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2016
资助国家：
日本
起止时间：
2016-04-01 至 2018-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

末期重症心不全における植込型補助人工心臓装着術においては、周術期の出血性合併症や術後遠隔期における出血傾向が認められる症例があり、周術期管理上の問題となっている。その原因として、消費性の血液凝固因子欠乏症が疑われているが、既存研究では明らかになっていない。本研究においては、周術期における血液凝固因子の動態を明らかにし、その止血機構・創傷治癒過程を把握し、さらに、第XIII因子等の血液凝固因子の補充による出血傾向の改善効果を検討し、有効な止血方法を構築することを目的として研究をすすめている。昨年度おいては、院内における止血凝固系検査体制の確立を行い、周術期の網羅的な凝固因子の変動の解析が可能となった。今年度より症例登録を開始し、現在までに当科において人工心臓装着術を施行した14例の患者登録を行った。網羅的な解析から人工心臓の駆動による各種凝固因子の低下が章館となり、特に術後72時間時点でのXIII, VIII因子活性が術後出血と相関する傾向が示された。さらに本研究と関連し、アラバマ大学で開催された重症心不全に関するシンポジウムに参加し本研究を含めた重症心不全領域における最新の知見に関しての情報交換を行った。これらの中間報告は2017年度人工心臓と補助循環懇話会学術集会で発表した。来年度、人工臓器学会での発表後、論文での発表を予定している。今後は、症例数の蓄積と解析をすすめ、人工心臓装着術周術期におけるより安全で合併症の少ない管理の確立を目指していく。

In the end stage of severe heart insufficiency, the artificial heart was installed in the artificial heart with severe heart failure, and after the hemorrhagic complication in the weekly period, the bleeding occurred in the interphase, and there were some problems in the management of the disease and the weekly period. Cause of disease, hypocoagulant factor deficiency, suspected thrombocytopenia, and existing studies. In this study, blood coagulation factors were used to improve the results of bleeding and hemostasis. In this study, blood coagulation factors, such as blood coagulation factors, blood coagulation factors, blood Last year, the hemostatic and coagulation system in the hospital was established, and the coagulation factor analysis of the network in the weekly period may be affected. The registration of SARS cases began this year, and now the department is using artificial heart to carry out the registration of 14 patients. The analysis of the network shows that all kinds of coagulation factors are low, XIII is detected at 72 hours after special session, and's bleeding is detected after factor activity is decreased. In this study, students from universities and colleges are urged to participate in this study, including the latest information and communication in the field of severe cardiac insufficiency. In the middle of the report, the artificial heart for 2017 will help to follow the schedule of the academic meeting of the Association. In the coming year, after the manual instrument society has made a statement, the article will give you a predetermined schedule. In the future, the number of cases and cases will be analyzed, and the artificial heart will be installed in the weekly period, the safety syndrome will be reduced, the management will be confirmed, and the target will be confirmed.