漏斗胸と診断された子どもに対する胸郭陥凹進行予防の看護介入の導入

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本研究は、漏斗胸と診断された子ども（6歳～12歳）を対象に、胸郭陥凹予防の運動トレーニングを漏斗胸診断時から開始し、長期継続化する看護介入を導入することである。今年度は、①子どもと保護者に初回受診時にパンフレットを用いて運動トレーニング指導を行う。②胸部X線と体表3Dスキャンにより胸郭形態評価を実施する。③子どもと保護者に半構造化面接を行う。ことを計画していた。しかし、①②③を達成することはできなかった。理由は、医師・理学療法士・医療福祉デザイン専門者と協議し、成長発達途上にある子どもへの負担を最小限にするための正確かつ緻密な研究方法を構築することに時間を費やし、研究の実施に至らなかったことである。具体的には、運動トレーニングについては、理学療法士との協議を行い、子どもが毎日継続し習慣化できることと、陥凹している胸郭への影響を第一に考えた、子どもの体格に応じたストレッチ器具での胸郭を広げるストレッチを考案し、子どもにも分かりやすいパンフレットも併せて作成した。また、体表3Dスキャンによる胸郭形態の撮影・解析方法については、医師・医療福祉デザイン専門者と協議を行い、成長発達過程にある子どもの胸郭の変化を体表3Ｄ画像にて正確に撮影・データ解析できる方法（重要事項である測定の基準となるポイントの設定と分析工程の決定）かつ撮影時間がより最短となる方法を考案した。現在は、これらの方法にて計画書を作成し、倫理申請を進めている。