Does tendon harvesting affect the muscle strength and movement after anterior cruciate ligament reconstruction

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前十字靭帯（Anterior Cruciate Ligament: ACL）損傷後のスポーツ復帰には、安定した膝関節機能の再獲得が必要でありACL再建術が施行される。再建術に用いられる移植腱には、大腿四頭筋腱や膝蓋腱、ハムストリング腱などが挙げられる。近年、大腿四頭筋腱はハムストリング腱と比較して組織学的に強度が高く、膝蓋腱よりも術後合併症が少ないことが明らかになっており、世界的に注目度が高い状況にある。その一方で、大腿四頭筋腱は膝関節伸展機構であるため、術後の大腿四頭筋筋力の回復に難渋するケースが存在し、一つの問題点と言える。本研究の目的は、ACL再建術に用いる移植腱（大腿四頭筋腱とハムストリング腱の比較）により術後の大腿四頭筋の筋活動にどのような影響を与えるか、多点筋電図を用いて明らかにすることである。本研究の測定は術後4および7カ月に実施しており、縦断的に大腿四頭筋筋力の回復経過を追っている。令和4年度には術後4カ月に8名、術後7カ月に7名の測定を行った。令和4年度に、当院のACL再建術の術式の変更があり、対象症例が一部変更となったため、ややデータの収集が遅れている状況にある。しかし、下半期に入ってからは対象症例は増加し、現在は安定してデータ収集を行えているため、現状のペースでデータ収集を継続していく。また、データ解析も開始しており、使用した移植腱や時期的な回復経過を踏まえ、大腿四頭筋の筋活動時の運動単位や発火頻度、筋収縮速度などの変化を詳細に捉えていく予定である。