生体防御機構を中心とした侵襲下における蛋白・エネルギ-代謝動態に関する研究

侵襲下における蛋白・エネルギ-代謝動態について、生体防御機構を中心に研究を進めた。その結果、生体が侵襲をうけると、まず白血球の数が増加し、ついで、その機能が亢進する。一方、リンパ球は、侵襲によって数が減少し、suppreserーTcellが優位となる。顆粒白血球では、膜補体レセプタ-CR_3がまず増加し(第2病日)ついでCR_1(第3病日)が増加する。第3病日に顆粒球の活性酸素産生能は増加し、ケミルミネッセンスでみた白血球の殺菌能は上昇する。顆粒球エラスタ-ゼは第1病日に最高値を示したが、サイトカインであるTNFやILー1は血中では増加しなかった。しかし、in vitroでは、顆粒球のTNFやILー1に対する反応性が術後上昇していた。acute phase proteinをみると、補体C_3やC_4は術後低下し、C_<3a>は上昇する。α1antitrypsinは、術直後減少しついで増加する。腹部手術に比して、食道癌手術では、補体レセプタ-の発現や、α1antitrypsin値が高く、活性酸素産生能も上昇していた。一方、ホルモン変動についてみると、カテュ-ルアミンのセカンドメルセンジャ-であるcyclic AMPの血中、尿中変化は、カテュ-ルアミンの変動よりもバラつきが少なく、T_3やリバ-スT_3の尿中排泄とともに侵襲の有用な指標と考えられた。また、15NーGlycineを用いた蛋白代謝回転の測定に加えて、13Cトリパルミランと13Cオレイン酸を用いて、LCT乳剤を作整し、間接熱量測定を行ないつつ脂肪の燃焼を測定した。その結果、注入後、120分が最も代謝が大きく、測定には、5mg/kgの13C試料が必要で、MCTや病態における脂肪の代謝動態の研究に応用可能である。

侵襲下における蛋白・エネルギ-代謝動態について、生体防御機構を中心に研究を進めた。その結果、生体が侵襲をうけると、まず白血球の数が増加し、ついで、その機能が亢進する。一方、リンパ球は、侵襲によって数が減少し、suppreserーTcellが優位となる。顆粒白血球では、膜補体レセプタ-CR_3がまず増加し(第2病日)ついでCR_1(第3病日)が増加する。第3病日に顆粒球の活性酸素産生能は増加し、ケミルミネッセンスでみた白血球の殺菌能は上昇する。顆粒球エラスタ-ゼは第1病日に最高値を示したが、サイトカインであるTNFやILー1は血中では増加しなかった。しかし、in vitroでは、顆粒球のTNFやILー1に対する反応性が術後上昇していた。acute phase proteinをみると、補体C_3やC_4は術後低下し、C_<3a>は上昇する。α1antitrypsinは、術直後減少しついで増加する。腹部手術に比して、食道癌手術では、補体レセプタ-の発現や、α1antitrypsin値が高く、活性酸素産生能も上昇していた。一方、ホルモン変動についてみると、カテュ-ルアミンのセカンドメルセンジャ-であるcyclic AMPの血中、尿中変化は、カテュ-ルアミンの変動よりもバラつきが少なく、T_3やリバ-スT_3の尿中排泄とともに侵襲の有用な指標と考えられた。また、15NーGlycineを用いた蛋白代謝回転の測定に加えて、13Cトリパルミランと13Cオレイン酸を用いて、LCT乳剤を作整し、間接熱量測定を行ないつつ脂肪の燃焼を測定した。その結果、注入後、120分が最も代謝が大きく、測定には、5mg/kgの13C試料が必要で、MCTや病態における脂肪の代謝動態の研究に応用可能である。