CRHとvasopressinの同時投与によるACTH分泌予備能検査の確立

CRH与加压素同时给药ACTH分泌储备试验的建立

基本信息

批准号：
63570547
负责人：
田中孝司
金额：
$ 0.51万
依托单位：
Teikyo University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1988
资助国家：
日本
起止时间：
1988 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-63570547/
关键词：
CRH ACTH AVP cortisol

项目摘要

corticotropin-releasing hormone(CRH)がACTH分泌予備能検査に用いられるようになったがインスリン低血糖試験やlysine-vasopressin(10単位筋注)試験などに比べて副作用は少ないがACTH分泌作用も弱いのが欠点である。vasopressinはCRHによるACTH分泌作用を増強することが知られている。そこで比較的少量のarginine-vasopressin(AVP,筋注または静注)とCRH(100μg静注)を同時投与し副作用とACTHおよびcortisol分泌に及ぼす効果を比較し、ACTH分泌予備能検査としての意義を検討した。対象は正常成人20名(男女各10)で一夜絶食ののち朝8時から検査終了まで安静とした。午前9時にA:CRH単独静注、B:CRH+0.3単位AVP静注、C:CRH+0.3単位AVP筋注、D:CRH+1.0単位AVP筋注の4種の検査を1週間隔で実施した。各試験において-15、0、15、30、60、90、および120分で採血し、血漿ACTHとcortisolをそれぞれ特異的なRIAで測定した。同時に自他覚的副作用、脈拍、血圧も観察した。AVP同時投与によると考えられる副作用はなくまた脈拍、血圧にも懸念すべき変化はなかった。血漿ACTHとcortisolは4種の試験のいずれでも有意に上昇した。しかし血漿ACTHの分泌はCRH単独投与に比べて、AVP0.3単位静注またはAVP1.0単位筋注の併用で有意に増加した。以上のようにAVPとCRHの同時投与はCRH単独投与に比べて副作用を起こすことなくACTH分泌を増強することから、より良いACTH分泌予備能検査になり得ると考えられる。AVPの至適量や各種疾患患者における検討は今後の課題である。

皮质激素释放的赛酮（CRH）现已用于ACTH分泌预测测试，但其副作用比胰岛素低血糖测试和赖氨酸 - 抗封底蛋白（10个单位肌内注射）测试更少，但其ACTH分泌作用也较弱。已知加压素可以增强CRH的ACTH分泌效应。因此，同时施用了相对较少的精氨酸 - 毒素（AVP，肌内或静脉注射）和CRH（100μg静脉注射）（100μg静脉注射），以比较对副作用，ACTH和皮质醇分泌的影响，并检查了Acth分泌的预备测试的重要性。受试者是20名正常成年人（10名男女），他们在凌晨8点之前休息过夜，直到测试结束。在上午9点，在4次时进行了四种类型的测试：A：单独使用B：CRH + 0.3单位AVP静脉注射，C：CRH + 0.3单位AVP静脉内和D：CRH + 1.0单位AVP静脉注射，以一周的间隔为在每项研究中，在-15、0、15、30、60、90和120分钟以-15、0、15、30、60、90和120分的时间抽血，分别用特定RIA测量血浆ACTH和皮质醇。同时，还观察到主观副作用，脉搏和血压。没有副作用是由AVP共同给药引起的，并且没有关于脉搏或血压的变化。在所有四个试验中，血浆ACTH和皮质醇都显着增加。然而，与单独使用CRH相比，当0.3单位AVP或1.0单位IM输注或AVP输注时，血浆ACTH分泌显着增加。如上所述，与单独使用CRH相比，同时给予AVP和CRH可以增强ACTH的分泌而不会引起副作用，因此人们认为它可能是更好的ACTH分泌预备测试。考虑到最佳数量的AVP和各种疾病的患者是未来的问题。