自家組織を用いた代用気管に関する基礎的研究

自体组织替代气管的基础研究

• 批准号: 63570665
• 负责人: 石原 恒夫
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1988
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1988 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-63570665/
• 关键词: 代用気管; 遊離空腸移植; 気管欠損の補填

われわれは犬において開腹して長さ約5cmの遊離空腸を採取し、この遊離空腸の内面を電気メスで焼灼した後、その動静脈を頚部の甲状腺動脈および頚静脈に顕微鏡下に吻合し、頚部気管を10気管軟骨輪切除した後の欠損部に代用気管として挿入した。この長さ約5cmの代用気管は生着し、内腔にTチューブを挿入して所定の硬度を与えれば代用気管として十分機能しうることを報告した。本研究では遊離空腸による代用気管が気管広汎欠損の補填にも利用しうるか否かを明らかにすることを目的とした。実験1 犬の気管を14気管軟骨輪含めて管状切除して、長さ約8cmの欠損部を作り、ここに長さ約9cmの遊離空腸を代用気管として挿入した。1頭が術後10日肺炎で死亡し、1頭が術後3週下血で死亡した。残りの6頭には肺炎は発生せず良好に経過した。5頭は3週から12月の間に屠殺し、吻合部と肺を肉眼的ならびに組織学的検索に供したが、代用気管として用いた遊離空腸は生着し、吻合部の治癒は良好で、狭窄所見はなく、肺炎も認められなかった。1頭は12月生存中である。実験2 犬の気管を21気管軟骨輪含めて管状切除し、生じた欠損部に長さ約13cmの遊離空腸を挿入した。ステントには外径12mm、長さ15.2cmのTチューブを使用した。5頭にこの実験を行ったが、1頭は肺炎で術後12日に死亡した。3頭は術後6日から6月の間に衰弱死した。1頭のみ術後8月生存中である。死亡した犬の遊離空腸はすべて生着し、吻合部の組織的所見は実験1と同様であったが、遊離空腸による代用気管が長くなると、咳嗽が長期間続き、喀痰の移送に無視できないような障害が起こると思われた。結論 microsurgeryの手技を用いて頚部気管に移植した遊離空腸は長さ13cmまでの欠損の補填には代用気管として十分機能した。

The free jejunum, about 5 cm in length, was taken and the internal surface of the free jejunum was electrically cauterized. The arteries and veins of the free jejunum were anastomosed under microscope. The cartilage chakra of the free jejunum was removed and the replacement tube was inserted into the damaged part. The length of the substitute tube is about 5 cm, and the hardness of the inner cavity is determined. The purpose of this study is to supplement the loss of free air and air. The 14-year-old cartilage tube of the dog contains a tubular resection, about 8cm in length, and a free jejunum substitute tube, about 9cm in length. One patient died of pneumonia 10 days after operation, and one patient died of hemorrhage 3 weeks after operation. The six heads of pneumonia were born in good condition. 5. In the first 3 weeks and the second 12 months of the year, the anastomosis was observed by naked eye and histological examination. The substitute tube was used to free the jejunum. The anastomosis was cured well. The stenosis was observed by pneumonia. 1 head December survival. The length of the defect was about 13cm and the free jejunum was inserted into the cartilage of the 21-year-old dog. The outer diameter of the tube is 12mm and the length is 15.2 cm. 5 heads died of pneumonia and 1 head died of pneumonia on the 12th day after operation. 3 heads weakened and died 6 days after surgery. 1 head after surgery 8 months survival. The free jejunum of the dead dog was born, and the tissue of the anastomotic part was found to be the same. The free jejunum was replaced by a long period of coughing, and the sputum was transferred without any harm. Conclusion Microsurgery is very useful in the transplantation of free jejunum, which is 13cm long and the replacement of defective jejunum.