人工赤血球(リポソ-ムヘム)の臨床応用に関する研究

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全合成系人工赤血球リポソ-ムヘム(L/H)の酸素運搬能を以下の実験において検討した。室内気で調節呼吸としたビ-グル犬から循環血液量の40%に相当する30ml/kgを脱血し出血性ショックに陥らせた後、同量のL/H溶液を静脈内投与しこのL/Hの酸素運搬体としての機能をみるとともに(I群、n=6)、同量の生理食塩水を投与したII群(n=7)と比較した。I群では平均体動脈圧は脱血後の99±28mmHgから134±158mmHgへと有意に上昇し、3時間後までそのレベルを維持した。心拍出量は脱血により1.99±0.51L/minから0.65±0.16L/minへと低下したがL/H投与により1.52±0.10L/minへと増加し、注入後30、60、90分ではII群より有意に上昇していた。平均肺動脈圧はL/H投与によりII群より上昇した。混合静脈血酸素分圧は32.1±3.0mmHgから42.1±8.0mmHgへと有意に上昇した。血中乳酸濃度を血中ピルビン酸で除した乳酸/ピルビン酸比はI群で注入30分後に脱血30分後の値より低下する傾向のあるもののII群との間に有為さはみられなかった。酸素運搬量は121.1±17.3ml/minからL/H投与により230.7±36.7ml/minへと上昇しII群との間に有意差を認めた。注入直後ではL/Hによる酸素運搬量が19.2%を占めていた。酸素消費量も投与後120分まで有意に上昇し、直後ではL/Hによるものが24.4%を占めていた。また、I群でのL/Hの血中内濃度は投与直後では平均1.6mMで、3時間後では1.3mMであり、L/Hの血中半減時間は10時間前後であった。このようにL/Hは生体内において酸素運搬能を有し、その運搬された酸素が末梢組織で利用されており、生理食塩水投与以上に循環動態を改善させていた。