HTLV-Iによるミエロパチ-(HAM)の発症機序の解明及び治療法に関する研究

HTLV-I引起的脊髓病（HAM）发病机制的阐明和治疗研究

• 批准号: 01570451
• 负责人: 中村 龍文
• 金额: --
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1989
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1989 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-01570451/
• 关键词: HAM; 治療; HTLV-I provirus量; 抗HTLV-I IgM

(1)HAM治療について:HAM患者に対して、血漿浄化(PP)療法、経口プレドニゾロン(PD)療法、インタ-フェロンα(IFN-α)療法で治療を試み、その治療法の有効性と免疫学的パラメ-タ-の変動を比較検討した。PP療法においては22例中13例(59%)で、PD療法では24例中18例(75%)で、IFN-α療法では9例中6例(67%)で、運動機能の改善等に対して、有効であった。免疫学的パラメ-タ-に関しては、血清・髄液抗HTLV-I抗体価については、血清では、PP、PD療法共に、有意に低下したが、IFN-α療法では有意な変動を示さなかった。髄液では、有意な変動を示さなかった。また、末梢血リンパ球サブセットも、有意な変動を示さなかった。しかし、末梢血リンパ球幼若化反応については、HAM患者では、通常spontaneous proliferationの亢進がみられるが、この亢進が、IFN-α療法において、治療効果が得られると共に、抑制されるという事実が明らかにされた。現在、この機序について、免疫学的およびウイルス学的に解析を進めている。(2)HAM患者末梢血におけるHTLV-Iプロウイルス量及び血清・髄液抗HTLV-I IgMの検討:HAM患者では、21例中15例(71%)で、末梢血リンパ球中のHTLV-I proviral DNAが検出され、これはHTLV-I carrierの15例中4例(27%)と比較して、有意な差が見られた。HAM発症に関して、HTLV-Iの末梢血での有意な増殖が、必要と考えられた。この中で、輸血後発症例では、特に、HTLV-I provirusのコピ-数が増加していることも明らかにされた。さらに、血清抗HTLV-I IgMを検索した結果上記抗体の出現は、HTLV-I provirusの検出とほぼ、相関していた。この事実よりHAM患者髄液にて、HTLV-I IgMを検索した結果、HAM患者8例中7例で、陽性であった。このことは、中枢神経内でも、HTLV-Iの増殖が亢進していることを意味すると考え、現在、PCRを用いて、検討中である。

(1)HAM treatment:HAM patients, plasma purification (PP) therapy, neuroleptic (PD) therapy, IFN-α therapy, and a comparative study of the effective immunologic changes in all treatments. 13 of 22 cases (59%) were treated with PP therapy, 18 of 24 cases (75%) with PD therapy, 6 of 9 cases (67%) with IFN-α therapy, and improvement of motor function. Immunology, serum, anti-HTLV-I antibody, serum, PP, PD therapy, intentional lowering, IFN-α therapy, intentional lowering The liquid is moving, the intention is moving. The blood pressure of the brain is very high. In patients with HAM, there is usually an increase in spontaneous proliferation, an increase in IFN-α therapy, and a decrease in therapeutic effects. Now, the mechanism, immunology, and the analysis of immunology. (2) HTLV-I primal DNA was detected in 15 (71%) of 21 HAM patients and HTLV-I carrier was detected in 4 (27%) of 15 HAM patients. HAM development, HTLV-I and peripheral blood, intentional reproduction, necessary examination. The number of cases of HTLV-I provirus increased during and after transfusion. In addition, the serum anti-HTLV-I IgM detection results showed that the presence of antibodies, HTLV-I virus detection, correlation HTLV-I IgM was detected in 7 out of 8 HAM patients. This is the first time that we've seen this. We've seen it in the brain. We've seen it in the brain.

项目成果

Hidenori Matsuo: "Human T-lymphotropic virus type I(HTLV-I)associated myelopathy in Nagasaki:clinical features and treatment of 21 cases" Japanese Journal of Medicine.

松尾秀德：“长崎市人类 T 淋巴细胞病毒 I 型（HTLV-I）相关性脊髓病：21 例临床特征和治疗”《日本医学杂志》。

Susumu Shirabe: "A retrovirus isolated from HTLV-I associated myelopathy(TSP/HAM)patient is the same strain as a prototype HTLV-I" Archives of Neurology.

Susumu Shirabe：“从 HTLV-I 相关性脊髓病 (TSP/HAM) 患者中分离出的逆转录病毒与原型 HTLV-I 是同一株”神经病学档案。

Hidenori Matsuo: "Long-term follow-up of immunomodulation in treatment of HTLV-I associated myelopathy" Lancet.

Hidenori Matsuo：“免疫调节治疗 HTLV-I 相关脊髓病的长期随访”《柳叶刀》。

Tatsufumi Nakamura: "The efficacy of interferon-alpha treatment in Human T-lymphotropic virus type-I associated myelopathy" Japanese Journal of Medicine.

Tatsufumi Nakamura：“干扰素-α 治疗人类 T 淋巴细胞病毒 I 型相关脊髓病的疗效”《日本医学杂志》。