C型肝炎ウイルスの型分類とその臨床的意義

平成3年度は、外国例を含めて225例についてHCVの亜型を判定した。1.我が国のHCVーRNAの亜型分布と臨床的意義:肝細胞癌症例を除いた121例のHCVーRAN陽性例の検討では、K1が77.7%、K2aが16.5%、K2bが5.0%であり、PT例はアメリカ製の凝固因子製剤投与を受けた1例(0.8%)のみであった。このことから、日本のHCVは、ほとんどがK1とK2の2型に大別されると考えられた。病型と亜型の分布頻度の関係では、いずれの病型でもK1とK2の頻度は約4:1であった。HCVの型別にみた患者の背景因子は、性別およびC100ー3抗体の陽性率に差は認められなかったが、平均年齢はK2例では有意に若く、輸血歴もK2例で少ない傾向を認めた。インタ-フェロンに対する治療効果は、K2例ではK1例に比較して明らかに良好であった。2.外国例における亜型分布:欧州の19例、中国の18例、ブラジルの14例およびアメリカの10例の成績を得ているが、その亜型分布は、欧州例ではK1が52.6%、PTが42.1%で、1例(5.3%)が分類不能であった。中国例ではK1が44.4%、K2aが50.0%、K2bが5.6%であった。ブラジル例は欧州例とほぼ同様な分布頻度であったが、アメリカ例ではPTが70.0%、K1が10.0%、K2bが10.0%で、1例(10.0%)が分類不能であった。このように、HCV亜型の分布状態は、国によって明かに異なっていた。K1の頻度はアメリカを除くいずれの国においても最も高く、これがHCVの原型ないしは世界型で、PTは西欧型、K2は東洋型の亜型と考えられた。3.肝細胞癌症例での亜型分類状況:我が国の43例とスペインの7例および中国の2例でHCVの亜型を分析した。我が国では、非癌症例とほぼ同様な分布頻度であったが、大酒家の肝癌例19例に限ると、K1の頻度は89.5%と高くなり、K1はK2に比較してアルコ-ルなどが加わると癌化しやすいと考えられた。なお、スペインと中国の肝癌例はすべてがK1で、HCVの亜型による発癌性の差はより明瞭であった。

平成3年度は、外国例を含めて225例についてHCVの亜型を判定した。1.我が国のHCVーRNAの亜型分布と臨床的意義:肝細胞癌症例を除いた121例のHCVーRAN陽性例の検討では、K1が77.7%、K2aが16.5%、K2bが5.0%であり、PT例はアメリカ製の凝固因子製剤投与を受けた1例(0.8%)のみであった。このことから、日本のHCVは、ほとんどがK1とK2の2型に大別されると考えられた。病型と亜型の分布頻度の関係では、いずれの病型でもK1とK2の頻度は約4:1であった。HCVの型別にみた患者の背景因子は、性別およびC100ー3抗体の陽性率に差は認められなかったが、平均年齢はK2例では有意に若く、輸血歴もK2例で少ない傾向を認めた。インタ-フェロンに対する治療効果は、K2例ではK1例に比較して明らかに良好であった。2.外国例における亜型分布:欧州の19例、中国の18例、ブラジルの14例およびアメリカの10例の成績を得ているが、その亜型分布は、欧州例ではK1が52.6%、PTが42.1%で、1例(5.3%)が分類不能であった。中国例ではK1が44.4%、K2aが50.0%、K2bが5.6%であった。ブラジル例は欧州例とほぼ同様な分布頻度であったが、アメリカ例ではPTが70.0%、K1が10.0%、K2bが10.0%で、1例(10.0%)が分類不能であった。このように、HCV亜型の分布状態は、国によって明かに異なっていた。K1の頻度はアメリカを除くいずれの国においても最も高く、これがHCVの原型ないしは世界型で、PTは西欧型、K2は東洋型の亜型と考えられた。3.肝細胞癌症例での亜型分類状況:我が国の43例とスペインの7例および中国の2例でHCVの亜型を分析した。我が国では、非癌症例とほぼ同様な分布頻度であったが、大酒家の肝癌例19例に限ると、K1の頻度は89.5%と高くなり、K1はK2に比較してアルコ-ルなどが加わると癌化しやすいと考えられた。なお、スペインと中国の肝癌例はすべてがK1で、HCVの亜型による発癌性の差はより明瞭であった。