ポータブル血中ケトン体測定器の試作

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我々は5年来、動脈血中ケトン体比(AKBR)を測定し、移植後の肝グラフトのバイアビリティーを評価しようとする試みを行ってきた。ドイツ国ハノーファー医科大学、アメリカ合衆国ピッツバーグ大学、UCLAなどの共同研究においては「移植後2日以内にAKBRが0.7以上に上昇しない症例は再移植を要する。」こと、「移植後2日以内に1.0以上に上昇した症例は、術後良好な経過を示す。」ことなどを明かにした。一方、国際学術科学研究によるドイツ国ハノーファー医科大学との共同研究から、「ドナーのAKBRを脳死者から肝グラフトを採取する場合に測定すると、AKBRの値が0.7以下の場合はそのグラフトが生着し難い。」ことを明かにした。また、当科で行っている生体部分肝移植において、グラフト採取時に肝静脈から採血したKBRは全例1.0以上を示すことなどから、よいグラフトの条件の一つとして「グラフト採取時において脳死者のAKBRが高値である必要がある。」ということが明かとなった。今回の試験研究により作成した二台のポータブル測定器のうち、一台はすでに平成5年1月12日よりハノーファー医科大学に持参し、ドナーチームが測定の実際を当地に滞在中の教室員、木内哲也および鍛利幸により現地のチームに指導中である。