肝臓外科において手術侵襲を軽減する手術手技の開発

减少肝脏手术中手术侵入性的手术技术的发展

• 批准号: 05454371
• 负责人: 山岡 義生
• 金额: $ 4.67万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-05454371/
• 关键词: 血中ケトル体比; 肝切除術

手術中動脈血中ケトレ体比(AKBR)を測定し,手術侵襲の程度を測定してみたが,すでに,報告してきた如く多くの手術手技により、AKBRが低下するが,丁寧な操作によりそれが軽度ですむこと,手術時間,出血量が少ないほど、侵襲度が低いことなど常識的には当然と考えられる結果となった。計画の初期に準備した体外循環を用いる肝切除術(Veno-venous bypassによる手術)は,現在,教室で行っていて生体肝移殖術でのドナー肝の摘出の手術を用いると、殆んどの症例でBypassを必要とせず安全にかつ、侵襲度を少なく切除可能となってきている。その内容は、考案した生理食塩水を滴下しながら行う双極メスの健用とCUSAの健用によるところが大である。一方、経門脈的投与の研究は,実際には患者さんに異物を入れることになり、informed concentを得ても術後の評判が悪く多くの症例には実施できていない。また、T_3は注射等調整がむつかしく安定した、力価のものが得がたく、内服可能な人にのみ実施中である。動物実験においては、より広範囲の肝切除が可能となるように下大静脈,肝静脈もともに切除し、人工血量により置換する方法を考案し、実験を開始している。この際も必ずしも、active veno-veno bypassを必要とせず、passive bypassにより充分AKBRの低下を阻止できている。

During surgery, arterial blood volume ratio (AKBR) was measured, the degree of surgical invasion was determined, and the results were reported. For example, the number of surgical techniques, AKBR was decreased, the operation time, blood loss, invasion were decreased, and the results were examined. In the early stages of the program, preparations were made for the use of cardiopulmonary bypass (CPB) in hepatectomy, but now, the classroom is undergoing liver transplantation. The contents of the study are as follows: physiological food, water, etc. The study of portal vein injection in a prescription or vein is based on the patient's experience of foreign body penetration, the formation of a concent, and the evaluation of postoperative complications. T_3, T_3, T_4, T_5, T_6, T_7, T_8, T_9, T_9, T_ Animal liver resection is possible, and the method of artificial blood volume replacement is studied. The active veno-veno bypass is necessary, the passive bypass is sufficient, and the AKBR is low.

项目成果

Kazue Ozawa: "Living Related Donor Liver Transplantation Assessment of Graft Viability Based on the Redox Theory" KARGER, 212 (1994)

Kazue Ozawa：“基于氧化还原理论的活体相关供体肝移植评估移植物活力”KARGER，212 (1994)

Y.Tokunaga: "Living related liver transplantation across ABO blood groups with FK506 and OKTB" Transplant.Proc.

Y.Tokunaga：“使用 FK506 和 OKTB 进行跨 ABO 血型的活体相关肝移植”Transplant.Proc。

H.Nishizawa: "Experience of en bloc technique for alodominal organ harvesting for experimental transplantation" Transplant.Proc.25. 1942-1943 (1993)

H.Nishizawa：“用于实验性移植的腺体器官采集整块技术的经验”Transplant.Proc.25。

K.Takanashi: "Effect of prostaglandin E,on preservation injury of canine liver grafts preserved in UW solution" Transplant.Int.6. 245-250 (1993)

K.Takanashi：“前列腺素 E 对 UW 溶液中保存的犬肝移植物的保存损伤的影响”Transplant.Int.6。

KAZUE OZAWA: "Liver Surgery Approached Through the Mitochondria The Redox Theory in Evolution" Medical Tribune Inc., 222 (1992)

小泽一卫：“通过线粒体进化中的氧化还原理论进行肝脏手术”，Medical Tribune Inc.，222 (1992)