新生児危急チアノ-ゼ型心疾患における動脈管血流維持のための新技術の開発

新生儿危重紫绀性心脏病维持血流新技术的开发

• 批准号: 05770581
• 负责人: 赤木 禎治
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05770581/
• 关键词: endovascular stent; balloon-expandable stent; 動脈管; 新生児危急チアノ-ゼ型心疾患; 動脈管血流維持

新生児豚を使用しendovascular stentの動脈管血流維持に対する効果を検討した。対象として1から4生日を新生児豚(体重700〜1800g)を使用した。全例ケタラールまたはイソゾールを用いた全身麻酔、気管内挿管下に、頸静脈をcut downし経静脈的に動脈管へcatheterを挿入し、guidewireを介しstentを装着したballoon catheterを動脈管まで進めた。動脈管の位置を確認した後、balloon catheterを拡張させ、stentを動脈管に固定した。本年度はPalmaz-Schatz stent(Johnson and Johnson)のステントとGianturco-Roubin coronary stent(Cook)のBalloon-expandable stentを用いた。移植1週間後、動脈管部位(移植部分)を摘出し、肉眼的、組織学的変化を評価した。その結果は2生日以降の新生児豚は動脈管が閉鎖傾向にありcatheter、guidewireの挿入が困難であったためstentの移植は不可能であった。また1500g以下の仔豚ではseath挿入をするための血管を確保する事が難しく、stentの移植は困難であった。1生日以内、1500g以上の例では手技的にも問題なくstentの移植が可能であった。移植後の病理学的結果については現在評価中である。stent種類によっても挿入の可能性に問題を残した。すなわち、同じ様なballoon-expandable stentであってもステントの長さ、balloon catheterのシャフトの硬さなどの違いにより動脈管へのapproachが困難になることがあった。今回の研究から動脈管をstentにより開存させることが少なくとも1週間は可能であり、新生児早期のチアノ-ゼ心疾患に対する動脈管血流維持の可能性が示唆された。今後、さらに長期の血流維持が可能であるかどうか検討が必用である。また、stentの素材(臨床に応用するに当っての至適直径、至適長など)の開発が重要と考える。この研究は平成6年7月の日本小児循環器学会で報告する予定である。

Neonatal use of vascular stent for maintenance of arterial blood flow For example, on the 1st and 4th birthdays, newborn dolphins (weighing 700 to 1800g) are used. All cases are under anesthesia, under the catheter, under the jugular vein, under the catheter, under the catheter. After confirming the position of the balloon catheter, the stent is fixed. This year, Palmaz-Schatz stent(Johnson and Johnson) was used as Balloon-expandable stent for Gianturco-Roubin coronary stent(Cook). One week after transplantation, the vascular site (transplanted part) was extracted, visually and histologically evaluated. The result is that the catheter and guidewire are difficult to transplant. For babies under 1500g, it is difficult to secure blood vessels and stent transplantation. 1 birthday, more than 1500g cases Pathological results after transplantation are reviewed. The type of stent is not stable. The balloon catheter is a balloon expandable stent. The balloon catheter is a balloon expandable stent. The balloon catheter is a balloon expandable stent. This study shows the possibility of maintaining arterial blood flow in early neonatal cardiac disease. In the future, long-term blood flow maintenance is possible. It is important to explore the development of stent materials (suitable diameter and suitable length for clinical use). This research was published in July 2006 by the Japan Society of Small Circulators.