川崎病冠動脈病変に対するカテーテル治療の遠隔成績に関する多施設研究

川崎病冠状动脉病变导管治疗远程结果的多中心研究

• 批准号: 13897010
• 负责人: 赤木 禎治
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13897010/
• 关键词: 川崎病; カテーテル治療; 長期予後; 冠動脈; インターベンション; 虚血

本研究の目的は,川崎病冠動脈病変に対するカテーテル治療の遠隔期成績,特に再狭窄の発生率と出現時期について多施設による検討を行うことであった.当初の計画案どおりに,まず国内で川崎病のカテーテル治療を積極的に行っている施設を選出し,これまでの川崎病カテーテル治療件数を調査した.次により詳細な項目として,用いられたデバイスの種類,急性期成績,急性期合併症,フォローアップ期間,最終受診,最終受診時における虚血性病変の有無およびその検出方法,抗血栓・抗血小板療法,遠隔期合併症の有無,などを調査した.最終的にカテーテル治療を,冠動脈バルーン血管形成術(PTCA), Rotational ablation(PTCRA), Stent留置術(Stent)の3群に分け,比較検討した.治療成績の安定した1990年1月より2001年8月までの治療例を対象とし,さらに3ヶ月以上フォローアップされた例を検討した.最終的に10施設より88症例が報告され,計101回のカテーテル治療が検討された.内訳はPTCA :22回,PTCRA :68回,stent :11回であり,5年非再狭窄率はそれぞれ66%,69%,91%であった.Stentは他の2群と比べ,有意に高い長期開存率を示していた.PTCA群はPTCRA群に比し有意に早期再狭窄率が高く,再狭窄の多くは治療早期に血栓性閉塞していた.以上の結果より,川崎病に対するかテーテル治療は完全なものではないにしろ成人の冠動脈カテーテル治療成績と同等もしくはそれ以上の治療成績であり,適切な治療法の選択と手技の向上により,さらに良好な治療成績を得ることが可能と結論した.以上の結果は第7回国際川崎病シンポジウムで発表した.今後の研究展望として,より良好な長期開存率をえるため,合併症例の詳細な検討と治療後の至適抗血栓療法の確立が急務と考えられ,新たな調査研究の必要性が示唆された.

The purpose of this study was to investigate the long-term effects of coronary artery disease (CAD) treatment, especially the incidence of restenosis and the time of occurrence. In the initial planning, Kawasaki disease treatment program was selected to investigate the number of Kawasaki disease treatment programs in China. Details of the following items: type of disease, acute stage score, acute stage complications, acute stage duration, final diagnosis, presence or absence of blood deficiency at final diagnosis, detection methods, antithrombotic and antiplatelet therapy, presence or absence of distant complications, investigation. The final treatment of coronary artery disease was divided into three groups: PTCA, PTCRA and Stent. Treatment results were stable from January 1990 to August 2001. Treatment cases were reviewed for more than three months. Finally, 88 cases were reported in 10 settings, and 101 cases were reported in 101 settings. PTCA :22 cycles,PTCRA :68 cycles,stent :11 cycles, 5-year non-restenosis rate: 66%, 69%, 91%.Stent: 2 cycles compared to PTCRA group, intentionally higher middle and long-term survival rate. PTCA group: intentionally higher early restenosis rate, restenosis rate: more than treatment early thrombosis. The above results show that Kawasaki disease treatment is completely different from coronary heart disease treatment. The above results are the 7th International Kawasaki Disease Report. Future research prospects, good long-term survival rate, detailed analysis of complications, establishment of appropriate antithrombotic therapy after treatment, urgent examination, and the need for new research are discussed.

项目成果

Ishii M: "Assessment of the ability of myocardial contrast echocardiography with harmonic power Doppler imaging to identify perfusion abnormalities in patients with Kawasaki disease at rest and during dipyridamole stress"Pediatric Cardiology. 23. 1-8 (200

Ishii M：“评估心肌造影超声心动图与谐波功率多普勒成像识别川崎病患者休息时和双嘧达莫应激期间灌注异常的能力”小儿心脏病学。

Ishii M: "Guidelines for catheter intervention in coronary artery lesion in Kawasaki disease"Pediatrics International. 43. 558-562 (2001)

Ishii M：“川崎病冠状动脉病变导管介入指南”国际儿科。

Hashino K: "Re-treatment for immune globulin-resistant Kawasaki disease : A comparative study of additional immune globulin and steroid pulse therapy"Pediatrics International. 43. 211-217 (2001)

Hashino K：“免疫球蛋白耐药川崎病的再治疗：额外免疫球蛋白和类固醇冲击疗法的比较研究”国际儿科。

赤木 禎治: "大人になった川崎病既往者の問題"小児科. 42. 856-864 (2001)

Teiji Akagi：“有川崎病史的成人的问题”儿科。 42. 856-864 (2001)

赤木 禎治: "成人先天性心疾患診療における小児循環器医の役割"日本小児科学会雑誌. 105. 954-963 (2001)

Teiji Akagi：“儿科心脏病专家在成人先天性心脏病治疗中的作用”日本儿科学会杂志 105. 954-963 (2001)。