新生児および先天性心疾患児の肺高血圧に対する一酸化窒素の影響と治療効果

一氧化氮对新生儿及先天性心脏病儿童肺动脉高压的影响及治疗作用

• 批准号: 06857053
• 负责人: 赤木 禎治
• 金额: $ 0.77万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06857053/
• 关键词: 先天性心疾患; 肺高血圧; 一酸化窒素; 肺血管抵抗

1)一酸化窒素吸入装置の開発低濃度の安定した一酸化窒素ガス発生装置を作製した。供給される一酸化窒素ガス濃度は1000ppmをもちい、フローメーターによって研究に利用する5〜10ppmの一酸化窒素ガスを作製した。このとき100%酸素ガスと空気(20%酸素)を混合することにより100〜20%の酸素濃度を調整できるようにした。調整した一酸化窒素ガス濃度はガス分析装置によって実測され、作製したシステムで1ppm単位での調整が可能であることが証明された。2)一酸化窒素吸入を用いた先天性心疾患患児における肺血管病変の評価上記の装置を用いて先天性心疾患に伴う肺高血圧に対して心臓カテーテル検査時に低濃度の一酸化窒素吸入を行いその効果と血行動態に及ぼす影響を比較検討した。対象は肺高血圧を有する先天性心疾患児10例。10例中3例はEisenmenger症候群と診断されていた。Room air、酸素負荷(100%:10分間)、Room airにおける一酸化窒素負荷(5ppmまたは10ppm:10分間)を施行し、負荷前後における肺動脈圧、肺血管抵抗係数(PVRI)、体血管抵抗係数(SVRI)などについて検討を行った。その結果、酸素負荷および一酸化窒素負荷による肺動脈圧の有意な低下は認められなかったが、Eisenmenger症候群を除く7例においてPVRIはRoom airにおける645±219dyneから酸素負荷で286±141dyneへと低下し、5ppm一酸化窒素負荷では296±145dyneと有意に低下した。5ppmと10ppmのNO負荷でPVRIの有意差は認めなかった。Eisenmenger症候群では酸素およびNO負荷をもちいても、PVRIの有意な低下は認めなかった。この結果から、肺高血圧症に対する一酸化窒素吸入療法の効果は10ppm以下の低濃度によっても肺血管抵抗を減少させる事が明らかとなった。

1)An acid absorption device for developing low concentration stability and an acid absorption device for developing low concentration stability. The concentration of acid in the supply was 1000ppm, and the concentration of acid in the supply was 5 ~ 10ppm. 100% acid, 20% acid, 100 ~ 20% acid, 100 ~ 20% acid The adjustment of the concentration of an acidified substance to 1ppm is possible in the analytical apparatus. 2)A comparative study of the effects of low concentrations of an acidizing hormone on pulmonary dynamics and blood pressure in patients with congenital heart disease 10 cases of congenital heart disease due to pulmonary hypertension. 3 out of 10 cases were diagnosed as Eisenmenger syndrome. Room air, acid load (100%:10 min), Room air temperature (5ppm: 10 min), pulmonary pressure, pulmonary vascular resistance coefficient (PVRI), systemic vascular resistance coefficient (SVRI) before and after load were tested. The results showed that the acid load was 645±219dyne lower than the acid load, and the acid load was 286±141dyne lower than the acid load, and the acid load was 296 ± 145dyne lower than the acid load. 5ppm to 10ppm NO load, PVRI and intentional difference. Eisenmenger syndrome is caused by the intentional lowering of NO load and PVRI. The results showed that the pulmonary hypertension caused by inhalation therapy was significantly reduced at low concentrations below 10ppm.