心臓手術後の換気補助を目的とする、電極の抜去可能な体外式横隔膜ペーサーの開発

开发带有可拆卸电极的体外隔膜起搏器，用于心脏手术后的通气支持

• 批准号: 05770971
• 负责人: 木村 元彦
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Shizuoka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05770971/
• 关键词: 横隔膜ペーシング; 換気補助; ペースメーカー; フィブリン; 心臓手術

1.カーボン線を用いたペーシングリードおよび刺激装置の作成心電図導出用電極(日本光電製:Xトランスロード)のリ-ド部分をカーボン線の素材とし、その周囲を医用グレードのシリコン(ダウコ-ニング製:Silastic)でコーティングした。このカーボン線の一端の被覆を先端から5mmだけ剥離して、刺激電極部位とした。また、カーボン線の他端の金属製接続部分を針状に加工し、胸壁を貫通できる様にした。また、2チャンネル(両側)・ABCD刺激型の連続ペーシング可能な小型(5cm×7cm×2cm)刺激装置を作成した。2.動物実験麻酔下の1頭の雑種成犬の両側の第3肋間を開胸し、大動脈弓基部に超音波血流量計(Trans Systems Inc:T201)を取付け、両側の横隔神経に試作したカーボンリードをフィブリン糊(ベ-リングベルケ製:ベリプラストP)で接着し、閉胸した。対極板を胸骨前方の皮下に植め込んだ。陽圧式人口呼吸下に対して、横隔膜ペーシング施工時には、心拍出量が約20%増加し、横隔離ペシングが心臓の負荷の軽減に寄与できる事が確認できた。また、1頭の雑種成犬の両側の横隔神経にカーボンリードをフィブリン糊で接着し、術後から連続ペーシングを開始した。レートは毎分15回で、覚醒時の動物の自発呼吸との顕著な競合は観られなかった。刺激強度は、最大換気量(25mL/Kg)の約80%(21mL/Kg)を得られる値(L:3mA,R:3.1mA)とした。1週間の連続ペーシングにおいて、一回換気量、刺激閾値に顕著な変動は無かった。1週間後、開胸下でのリ-ド抜去の際、出血等の問題は起こらなかった。本研究で提案した、ペーシング方式は、心臓手術後の換気補助として有望であると考えられる。

1. Electrodes for electrocardiographic induction of stimulation devices (Japan Optoelectronics Corporation:X Transitions) are selected from the group consisting of materials for electrocardiographic induction and medical induction (Silastic). The tip of one end of the wire is removed by 5mm, and the stimulation electrode is removed. The other end of the wire is needle-shaped and the chest wall is penetrated. The ABCD stimulation-type connector can be made into a small (5cm× 7cm ×2cm) stimulation device. 2. The first adult dog under anesthesia was tested with an ultrasonic blood flow meter (Trans Systems Inc:T201) at the base of the aortic arch, and the third intercostal space on the lateral side was opened and closed. The plate is placed under the skin in front of the sternum. In addition, the amount of oxygen and oxygen released during the construction of the diaphragm increased by about 20%, and the amount of oxygen released during the construction of the diaphragm increased by about 20%. The first one is the lateral nerve of the adult dog. The second one is the post-operative nerve. Every 15 minutes, the animal's self-breathing when awake, and the competition The stimulation intensity is about 80%(21mL/Kg) of the maximum exchange volume (25mL/Kg). 1 week of continuous selection, one cycle of change, stimulation threshold value, no change 1 week later, under the chest, the problem of bleeding, etc. This study proposes a new approach to cardiac surgery.