金属アレルギーと扁平苔癬の免疫組織学的研究

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口腔扁平苔癬症例、女8例、男4例、計12例についての報告。全例に対し口腔内の金属分析、パッチテスト、病変部の生検、血液検査を行なった。口腔内より検出された金属種の延べ数:Cu12例、Ag12例、Au12例、Pd11例、Zn10例、Sn8例、Hg6例、Ni5例、Cr4例、Mo1例、In1例、Cd1例、Co1例、Ga1例。次にパッチテスト陽性金属種の延べ数:Hg4例、Ni3例、Pt3例、Pd2例。この中で活動性の肝炎によると考えられるOLPがあり、この他の症例では血液生化学的に肝機能障害を疑わせる症例はなかった。IgE比較的高値の症例が2例あった。本疾患との関係は明かではないが、やはりallergyの関与が示唆される。抗核抗体陽性患者は1例であった。パッチテスト陽性の金属種が口腔内に存在する症例は6例。このうち4例で金属の除去を行い、中でも1例では学会発表するに至ったように(現在申し込み中)、その除去後の経過も金属allergyにcompatibleである。この症例は病変が舌であること、IgEがやや高値を示すことが特徴的で最終的に金属allergyと診断されている。しかし今回のstudyの項目の1つである抗核抗体は陰性であった。今後症例を重ねるなかでとくに金属allergy患者を中心に、その発症機転への金属の関与を明らかにしてゆきたい。