乳癌における乳管内成分の検討-免疫組織学的、分子病理学的解析-

乳腺癌导管内成分的检查 - 免疫组织学和分子病理学分析 -

• 批准号: 06770118
• 负责人: 小山 徹也
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06770118/
• 关键词: Dreast Cancer; Conservative therapy; ductal Component; immunohistochemistry

実績の概要1)乳癌縮小手術の全割標本による検討110例乳房温存手術のうち断端陽性例は29例(26.4%)であった。組織型別では乳頭腺管癌37例、充実腺管癌29例、硬癌34例であり、断端陽性率はそれぞれ32.4%,27.6%,23.5%と乳頭腺管癌がやや高い傾向が見られた。乳管内進展と断端陽性率の関係では±群で8.9%、+群で36.8%++群で62.5%であった。2)乳癌管内成分による断端陽性例のER、P53、c-erbB2免疫染色結果乳腺部分切除例のうち乳管内成分で断端陽性例(24例)について、ER、P53、c-erbB2陽性率を検討すると,ERは58%(14/24)、P53は25%(6/24)、c-erbB2は50%(12/24)であった。c-erbB2陽性率は高い傾向が見られた(対照mastectomy群では22%)。またER陽性群14例においてP53陽性は1例(8.3%)と低く、c-erbB2陽性例は6例、50%であった。3)乳腺部分切除における断端陽性の拡大再切除における検討部分切除で、断端陽性であった7例についてはmastectomyないしglandectomyが施行された。これらの症例について検索すると、管内進展で陽性であった2例についてはmastectomyでcarcinomaがなく、またあとの2例についても、管内進展で陽性であった部分が再切除でcarcinomaが明らかでなかった。4)縮小手術後の再生検及び再発例の検討管内成分で断端陽性であった1例は約2年8ヶ月後に再発した。乳頭側及びその反対側で断端陽性であり、ER(-),P53(+),c-erbB2(+),Ki67標識率は46%であった。管内成分で断端陽性で約半年後に再生検してcarcinomaが陰性であった2例はそれぞれER(+),P53(-),c-erbB2(+)であり、Ki-67標識率は26.7%と31.3%であった。断端部分の細胞は少量または変性が見られた。【まとめ】縮小手術の断端陽性のおもな原因は管内進展である。管内成分ではc-erbB2は陽性率が高く、またER(+)P53(-)群とER(-)P53(+)群に分けて検討する必要がある。断端陽性でも広汎に浸潤しているとは限らず、その量や変性程度を評価する必要がある。また早期再発にはP53やKi-67標識率の検討が有用な可能性がある。

Summary of results 1) Totally removed specimens from breast reduction surgery were analyzed in 110 cases of breast preservation surgery, and 29 cases (26.4%) were found to be positive. Histological types included 37 cases of nipple ductal carcinoma, 29 cases of filling ductal carcinoma, and 34 cases of hard carcinoma. The positive rates of stumps were 32.4%, 27.6%, and 23.5%, and the tendency of nipple ductal carcinoma was high. The relationship between intraductal progression and terminal positive rate is 8.9% for the group, 36.8% for the group + 62.5% for the group. 2) Examples of positive stumps for intraductal components of breast cancer: ER, P53, c-erbB2 immunostaining results Examples of partial mastectomy: Examples of positive stumps for intraductal components of breast cancer (24 cases): ER, ER, The positive rate of P53 and c-erbB2 is 58% (14/24), 25% (6/24) for P53, and 50% (12/24) for c-erbB2. The positive rate of c-erbB2 tends to be high (22% in the mastectomy group). Of the 14 cases in the ER-positive group, 1 case (8.3%) was P53-positive, and 6 cases were c-erbB2-positive, and 50% was positive. 3) Partial mastectomy was performed in 7 cases, and mastectomy was performed in 7 cases.これらの Symptoms について検SO すると、Intraductal Progress でPositive であった2 Cases についてはmastectomy でcarcinomaがなく, またあとの2 cases についても, intraductal progression of でpositive であったpartial でcarcinoma が明らかでなかった. 4) Among the cases of regeneration and recurrence after reduction surgery, only 1 case of intraductal component-positive stumps showed recurrence after approximately 2 years and 8 months. The labeling rate of the nipple side and the reverse side of the test was positive at 46%. The components in the tube were positive and the severed end was positive, and the regenerated carcinoma was negative after about half a year. There were 2 cases of ER (+ ), P53(-), c-erbB2(+) and Ki-67 identification rates are 26.7% and 31.3% respectively. There are only a small number of cells in the broken end part, so the nature of the cells can be seen. 【まとめ】The reason for the positive stump of the reduction surgery is the progress in the tube. The positive rate of c-erbB2 in the tube is high, and the ER(+)P53(-) group and the ER(-)P53(+) group are all necessary. The positive result of the severed end is the extent of infiltration and the degree of infiltration, and the degree of infiltration is necessary.またEarly regeneration にはP53やKi-67 identification rate の検 Discussion がUseful な possibility がある.