死亡小票と血清疫学からみた慢性肝疾患死亡と肝炎ウイルス持続感染の関連に関する研究

从死亡记录和血清流行病学角度研究慢性肝病死亡率与持续性肝炎病毒感染的关系

• 批准号: 06770287
• 负责人: 田中 純子
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06770287/
• 关键词: 死亡小票; 肝炎ウイルス; 慢性肝疾患死亡

本研究は、肝炎ウイルスの持続感染およびその病態の終末像としての慢性肝疾患による死亡のより詳細な把握を行うため、死亡小票から得られる新たな情報をもとに、慢性肝疾患死亡多発地域における肝炎ウイルスの持続感染の関与について解析を行った。【資料の収集】これまでの血清疫学的調査研究により、HCVの高度浸淫地区であることが判明している県内のK市を調査対象地区とした。死亡小票の閲覧、指定統計調査調査票の使用については厚生省指定統計調査使用の承認(統収第648-2号、平成5年11月12日付け)を得た。1990年〜1992年の3年間分の死亡小票をもとに、肝炎ウイルスの持続感染に起因する疾病により死亡に至ったと考えられるもの(I:原発性肝がん、肝硬変など慢性肝疾患を直接の死因とする症例、II:直接死因ではないが、慢性肝疾患の合併が記載されている症例、III:原因は明らかではないが、慢性肝疾患の疑いがある症例)を選別し転記した。なお、死亡小票の閲覧、転記については3ヶ月間保健所に通い作業を行った。【解析方法】慢性肝疾患に関連する死亡率は、上記分類からI、I+II、I+II+IIIの群について3地区別(中央、北部、東部)に、間接法による年齢調整死亡率を算定した。K市におけるHBs抗原陽性率の算出には、1992年2月から2年間のK市在住の初回供血者3,865人を、またHCV抗体陽性率の算出には同2年間の実供血者13,545人を解析の対象とした。【結果】1971〜1991年までの人工動態統計から算出した肝がん、慢性肝疾患及び肝硬変の粗死亡率の推移をみると、K市における同死亡は、1970年代中頃には既に人口10万あたり40を超え、全国及び広島県の水準を大きく上回りその後も増加の一途をたどっている。このうち男性の死亡率は1990年代初めには70前後に達し、全国の2倍、広島県全体に比べても1.5倍と著しく高い値を示していた。また性別では、とりわけ男性の増加が著しく、1991年は人口10万あたり103.2と女性の2.9倍に達していた。死亡小票から算出した慢性肝疾患の粗死亡率をみると、K市男性では人口10万あたり103.8、慢性肝疾患の合併の記載があるものも含めれば113.0となった。これは人口動態統計に基づく同期間の死亡率94.8に比べて9-19%高い値を示した。また年齢を調整した死亡率を3地区別にみると、男性では中央地区で高く、東部地区で低い傾向がみられるのに対し、女性については地区による差は認められなかった。直接死因が慢性肝疾患と考えれる群(分類I)の実数については男性は60歳代、女性は70歳代にピークがみられ、これは供血者のHCV抗体陽性率の年齢階級別推移と類似した傾向が認められた。死亡小票の解析により地域における慢性肝疾患の罹患状況がより詳細に把握しうる可能性が示唆された。今後、地域における供血者集団の肝炎ウイルスマーカーの資料を蓄積し、併せて慢性肝疾患死亡の経年変化を長期的に追跡していくことが、慢性肝疾患死亡と肝炎ウイルス持続感染との関係の解明につながると共に地域住民の健康管理にも有用であると思われた。

In this study, hepatitis, hepatitis, infection, morbidity, terminal symptoms, chronic liver disease, death, detailed control, and death The small ticket is a new one and the information is a new one, and the chronic liver disease death area is a hepatitis infection and the analysis is a line. 【Collection of data】Sero-epidemiological investigation and research on HCV infection in areas with high levels of HCV infection. It was found out in K-city area where HCV is highly infiltrated. The examination of death receipts and the use of designated statistical survey tickets have been approved by the Ministry of Health and Welfare for use in designated statistical surveys (Unification No. 648-2, paid on November 12, 2015). Causes of death and hepatitis infection in the three years from 1990 to 1992るDiseases and death cases Cases of direct cause of death and syndrome, II: Direct cause of death and chronic liver disease combined syndrome Example, III: The cause of the disease is clear, and the suspected disease of chronic liver disease is the case).なお, death ticket no reading, 転记 については 3 and Tsukima Public Health Center に通い行った. [Analytical method] Chronic liver disease is related to the mortality rate, the above classification is based on the group I, I+II, I+II+III and the three regional distinctions (central, northern, and eastern), and the indirect method is based on the calculation of the annual adjusted mortality rate. Calculation of HBs antigen positivity rate in K City, first-time blood donors living in K City in February 1992 in 2 years 3,8 The HCV antibody positivity rate was calculated for 65 people and analyzed for 13,545 blood donors in the same two years. [Results] From 1971 to 1991, artificial dynamic statistical calculations of the liver disease, chronic liver disease and liver cirrhosis, crude mortality rate, and K city health care system were calculated. Death, in the middle of the 1970s, the population was 100,000, and the population exceeded 40, and the whole country And び広島県の级を大きくlast chapter りその后も嗗加の一路をたどっている. The male mortality rate in the early 1990s was 2 times higher than that in the early 1990s, 2 times nationwide, and 1.5 times higher in the country as a whole.またgender では, とりわけmale のincrease and しく, 1991 はpopulation 100,000 あたり103.2 とfemale 2.9 times に达していた. The death ticket is used to calculate the crude death rate of chronic liver disease, and the male population of K city is 100,000.り103.8, Chronic liver disease combined record があるものも悁れば113.0 となった. According to the Vital Statistics of Japan, the death rate during the same period is 94.8, which is higher than the mortality rate of 9-19%. The mortality rate is adjusted according to the age of the year and divided into three regions: male, central area, high, and eastern area.でLow tendency がみられるのに対し, female については area による Poor められなかった. The direct cause of death was chronic liver disease and the number of patients in the group (category I) was 60 years old for men and 70 years old for women. The HCV antibody positivity rate among blood donors and age groups has been similar to that of HCV donors. The analysis of the death ticket is based on the region and the status of chronic liver disease, and the detailed grasp of the possibility and indication of the disease. From now on, the regional blood donor collection and hepatitis prevention and treatment data will be accumulated, and the chronic liver disease and death will be tracked for a long time.ことが、Chronic liver disease death and hepatitis ウイルス涚 infection and とのrelational explanation につながるとCommunity のHealth management of local residents にもuseful であると思われた.

项目成果

田中純子: "ウイルス肝炎の疫学" 医学のあゆみ. 14. 959-964 (1994)

Junko Tanaka：“病毒性肝炎的流行病学”医学史 14. 959-964 (1994)。

佐々木富美子: "広島県における肝疾患の血清学的調査" 広島医学. 47(12). 5-10 (1994)

佐佐木文子：“广岛县肝脏疾病的血清学调查”广岛医学47（12）（1994）。

田中純子: "C型肝炎の最新ガイド-ウイルス遺伝子からインターフェロン療法まで- :HCV抗体スクリーニングの成果とキャリア数の推計" 南光堂, 7 (1994)

Junko Tanaka：“丙型肝炎最新指南 - 从病毒基因到干扰素治疗 -：HCV 抗体筛查结果和携带者数量估计” Nankodo，7 (1994)

田中純子: "カレント内科No.1 -C型肝炎- :C型肝炎の疫学" 金原出版, 7 (1994)

田中顺子：《现代内科第1号-丙型肝炎-：丙型肝炎的流行病学》金原出版社，7（1994年）

田中純子: "年代別ウイルスキャリア率の変化 B型肝炎-新しい考え方" Chronic Disease. 5. 25-33 (1994)

Junko Tanaka：“按年龄组划分的病毒携带率变化：乙型肝炎 - 一种新的思维方式”慢性病。5. 25-33 (1994)。