パルスオキシメーターを用いた在宅酸素療法対象者の在宅呼吸管理指標の開発

使用脉搏血氧仪为接受家庭氧疗的患者制定家庭呼吸管理指数

• 批准号: 06857188
• 负责人: 深野木 智子
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06857188/
• 关键词: 在宅酸素療法; パルスオキシメーター; 呼吸管理; 在宅呼吸管理; 管理指標

1.目的:パルスオキシメーターを用い、在宅酸素療法療法(HOT)患者の日常生活下の酸素不飽和状態を評価し、HOT患者の日常生活における呼吸管理指標(DIHOT)を開発する。2.方法:当院、栃木県足尾双愛病院、福島県郡山保健所で管理中の成人・老人HOT患者50例(男性31名、女性19名、平均年齢68.0歳)に家庭訪問を各2回行い、24時間酸素飽和度(以下Spo_2)測定、パラメーター収集、聞き取り調査と家庭環境の観察を行った。3.結果:1)対象の背景-主疾患はCOPD46.0%,SeqTB26.0%が多く、HOT期間は平均22.7ヶ月、酸素流量は安静時平均1.2L/min、酸素使用時間は平均17.0H/dayであった。呼吸機能は混合性障害者が58.0%,血液ガスはPaO_260.3torr、PaCo_247.9torr、SpO_296.1%であった。2)DIHOTの開発過程と結果-DIHOT(Desatulation Index for Home Oxygen Therapy)は、5秒間隔で測定した24時間のSaO_2を100%から最低値までカウントし、90%以下の度数については90%との差を重みづけし、それを合計したものを有効計測カウント数で除し100倍したものとした。重みは90%を1、89%を2、88%を3と順次積算した。その結果、24時間DIHOT=123.8±195.4、覚醒時DIHOT=137.9±215.7、睡眠時DIHOT=83.9±160.5が得られた。DIHOTは従来の酸素不飽和時間よりも、多くの自覚症状項目と有為な相関が認められた。3)DIHOTによる患者管理区分-覚醒時及び、睡眠時DIHOTを基準にクラスター分析を行った結果、DIHOTによる管理区分は5群に分割されるのが妥当とされた。各区分別の特徴は次のように示された。最も管理状態の良い区分Aは呼吸機能が最も高く、自覚症状は最も低い。区分Bは肺結核後遺症が多く、呼吸機能は区分Aに次いで高い。区分Cは不飽和時間に比べSpO_2の低下度が大きい。区分Dは酸素飽和度が睡眠時に特徴的に低下する。区分Eは症状が最も強く、最も管理状態が不良であった。4.考察:DIHOTはHOT患者の日常生活下の呼吸管理状態を的確に評価できる指標であると示唆された。

1. Objective: To evaluate the acid unsaturation status of HOT patients in daily life and develop respiratory management index (DIHOT) in HOT patients. 2. Methods: 50 adult and elderly HOT patients (31 males, 19 females, average age 68.0 years) under the management of Tochigi Prefectural Ashio Shuangai Hospital, and Fukushima Prefectural Health Center were interviewed at home for 2 rounds each, and acid saturation (Spo_2 below) was measured at 24 hours each, and a survey of family environment was conducted. 3. Results:1) Background of the image-main disease was COPD 46.0%,SeqTB 26.0%,average HOT period 22.7 months, acid flow 1.2 L/min, acid use time 17.0 H/day. 58.0% of the patients suffered from mixed respiratory dysfunction, PaO_2 60.3torr, PaCo_2 47.9torr and SpO_2 96.1% of the patients suffered from mixed respiratory dysfunction, PaO_2 60.3torr, PaCo_2 47.9torr and SpO_2 96.1%. 2)DIHOT's development process and results-DIHOT(Desatulation Index for Home Oxygen Therapy) is measured at intervals of 5 seconds and at intervals of 24 seconds. SaO_2 is 100% lower than the minimum value of DIHOT. The difference is 90% higher than the minimum value of DIHOT. 90%, 89%, 2%, 88%, 3%. Results: DIHOT=123.8±195.4 at 24 hours, DIHOT=137.9±215.7 at waking hours, DIHOT=83.9±160.5 at sleeping hours. DIHOT is not saturated with acid, and the symptoms of multiple diseases are related. 3)DIHOT management division-Wake up and sleep DIHOT baseline analysis results, DIHOT management division 5 group division Each district has its own characteristics. The best management status is divided into A, B, C, D, E, F, F, F Division B: TB sequela, respiratory function Division A: Secondary middle High middle The difference between C and unsaturated time is larger than that of SpO_2. D. The saturation of acid is characteristic of sleep. Distinguish between the most severe symptoms and the most severe management conditions. 4. Investigation: The respiratory management status of DIHOT patients in daily life is evaluated.

项目成果

深野木 智子,他: "在宅酸素療法患者の日常生活行動と在宅24時間酸素飽和度の関係:21GC01:日本呼吸管理学会誌" 4(1). 67- (1994)

Tomoko Fukanoki 等人：“接受家庭氧疗的患者的日常生活活动与家中 24 小时氧饱和度之间的关系：21GC01：日本呼吸管理学会杂志”4(1) 67- (1994)。

深野木 智子,他: "在宅酸素療法患者の24時間酸素不飽和レベルに基づく在宅呼吸管理指標(DIHOT)の開発" 日本呼吸管理学会誌. 5(1),(未定). (1995)

Tomoko Fukanoki 等人：“根据接受家庭氧疗的患者 24 小时氧不饱和度水平制定家庭呼吸管理指数 (DIHOT)”，《日本呼吸管理学会杂志》5(1)，（待定）。 (1995)

深野木 智子,他: "在宅酸素療法患者の日常生活行動評価指標の開発に関する研究" 日本看護科学会誌. 14(3). 76-77 (1994)

Tomoko Fukanoki 等：“接受家庭氧疗的患者日常生活活动评估指标的研究”日本护理学会杂志 14(3) (1994)。