血管内視鏡および血管内超音波同時使用によるレーザー僧帽弁形成術の基礎的検討

同时使用血管镜和血管内超声进行激光二尖瓣成形术的基础研究

• 批准号: 07780785
• 负责人: 今西 薫
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07780785/
• 关键词: 僧帽弁交連切開術; 血管内視鏡; 血管内超音波; 半導体レーザー

1、L-PTMC専用カテーテルの設計改良について今回われわれはL-PTMC専用カテーテルを従来型の血管内視鏡にリングを装着し血管内超音波と2連銃のように成型するType 1から臨床応用に即したデザイン,Type 2に設計を改良した。即ち(1)Type2は内視鏡にレーザーファイバー用(1.2mm)と、血管内超音波用(1.2mm)のチャンネルを設けた。外径は3.5mmで断面は円形とした。内視鏡部の全長は600mmであった。(2)同部位に挿入する血管内超音波カテーテル探触子は周波数は30MHz、外径は0.9mm、長さは120cmであった。(3)レーザーの発振装置として、高出力半導体レーザーを使用した。レーザーファイバーは外径0.9mmの石英ファイバーを使用し,先端出力は8Wとした。2、In vivo評価の結果について(1)雑種成犬を用いた、in vivo評価ではEUカテーテルType2はType1と比較して挿入部の血管損傷も最少限度で、断面が円形であるためType1と比較して心血管内での操作性も向上した。(2)Type2でも立体的な画像情報下で心血管系に対する心拍動下レーザー手術を行うことが可能であった。レーザーの照射条件を2Wから8Wに上昇させたことで,短時間で確実に交連部の照射が可能であった。8W5secの照射条件による反復照射でレーザー照射中の気泡の発生は認めなかった。(3)病理学的検討の結果,肉眼的には同定した僧帽弁交連部は確実にレーザー照射されていた。組織学的検討では,レーザー照射による周辺組織(冠状動静脈,心筋)への熱影響はほとんど認めなかった。以上よりL-PTMC(EV)Type 2は構造,機能共にType 1と比較してより臨床応用に即した型であると考えられた。今後の検討課題として,(1)今後の本手術装置の設計改良点として,Type 2に最低1方向の先端屈曲能を付与する,(2)臨床で行われているPTMCと同様の手技で手術を行い装置の機能の評価を行う,(3)僧帽弁交連部に対するレーザー照射だけでなく他の心血管領域での本手術装置の適用の可能性の検討を行う事などが考えられた。

1. The design improvement of L-PTMC application system is now based on the design improvement of L-PTMC application system and intravascular ultrasound system. The design improvement of Type 1 application system and Type 2 application system is based on the design improvement of L-PTMC application system. That is, Type2 is used for endoscope (1.2mm) and intravascular ultrasound (1.2mm). The outer diameter is 3.5mm. The total length of the mirror is 600 mm. (2)Intravascular ultrasound probe frequency 30MHz, outer diameter 0.9 mm, length 120cm (3)The use of high-power semiconductor vibration detectors The outer diameter of quartz is 0.9 mm, and the tip force is 8W. 2. In vivo evaluation results: (1) In vivo evaluation results: (2) In vivo evaluation results: (3) In vivo evaluation results: (4) In vivo evaluation results: (5) In vivo evaluation results: (6) In vivo evaluation results: (7) In vivo evaluation results: (8) In vivo evaluation results: (9) In vivo evaluation results: (1) In vivo evaluation results: (9) In vivo evaluation results: (10) In vivo evaluation results: (11) In vivo evaluation results: (10) In vivo (2)Type2: 3D image information under the cardiovascular system, heart beat under the operation, possible. The irradiation conditions are 2W, 8W and 8W, and the irradiation of the intersection is possible in a short time. 8W5sec. Irradiation conditions: Repeated irradiation and bubble generation during irradiation (3)Pathological examination results, the naked eye is the same as the hat, the joint part is exactly the same as the radiation. Histological examination of peripheral tissues (coronary arteries and veins, cardiac tendons) and thermal effects The above L-PTMC(EV)Type 2 structure, function total Type 1 comparison, clinical application, examination Future research topics include: (1) improvement of design of the surgical device in the future;(2) evaluation of PTMC and surgical device functions in the same surgical technique;(3) research on the possibility of application of the surgical device in other cardiovascular fields.

项目成果

今西 薫: "血管内視鏡、超音波一体成型レーザー僧帽弁交連切開用手術装置-Type1からType2へ" 日本心臓血管外科学会雑誌. Vol.25 Sappl.21-21 (1996)

Kaoru Imanishi：“血管镜和超声一体化激光二尖瓣连合切开术手术装置 - 从 1 型到 2 型”日本心血管外科学会杂志第 25 卷 Sappl.21-21 (1996)。

今西 薫: "血管内視鏡、血管内超音波、レーザー体成型心血管内手術装置の臨床応用のための設計改良" 日本医工学治療学会第8回学術大会プログラム. 24-24 (1995)

Kaoru Imanishi：“血管内窥镜、血管内超声和激光体形心血管内窥镜手术装置的临床应用的设计改进”日本医学工程和治疗学会第八届学术会议计划24-24（1995）。