血管内視鏡を用いた微小血管吻合部の血栓形成に関する基礎的研究

血管镜微血管吻合血栓形成的基础研究

• 批准号: 07770932
• 负责人: 米原 啓之
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770932/
• 关键词: 血管内視鏡; 血管吻合; 血栓形成; 血管内壁損傷; 血管狭窄

血管吻合を用いた手術手技は現在広く利用されている手技である。この血管吻合を用いた手術の重大な合併症として血栓形成があり、この予防および除去は重要な問題である。今回微小血管吻合後の血栓形成過程を観察し形成原因を解明する目的で実験を行った。実験では径が0.5mmの血管内視鏡を用いて、実験動物において血管吻合を行った部分の血栓形成過程を経時的に観察した。使用した実験動物は、家兎およびラットであった。血管内壁の損傷が血栓形成に与える影響を調べる目的で、大腿動脈および静脈に縦方向に切開を加え同部分を縫合し、血管が部分的に狭窄するようにしたモデルを作成した。この結果では、静脈の縫合部分に血栓形成が、血行再開後20分で認められた。一方、動脈の縫合部分では血栓形成を認めなかった。同様に、血管内壁の横方向の部分的な切開縫合が血栓形成に与える影響についても、観察を行った。この実験では意図的に血管内壁に縫合する損傷が生じるようにした。この結果でも静脈では内腔に縫合後10分で血栓形成を認めたが、動脈では結成形成を認めなかった。血管吻合部分の血栓形成が生じやすくするために、吻合部分の内壁に一部損傷を加えた後、全周性に吻合したモデルを作成観察した。この結果では吻合10分後より動静脈ともに血栓形成が観察された。この過程において静脈の吻合部では、血栓形成は吻合部分より中枢部分に認められ、次第に抹消部分に拡大して行く状態が観察された。一方動脈吻合モデルの観察では、血栓形成は吻合部分より抹消部分に認められ、吻合部分より中枢部分には血栓形成を認めなかった。以上の実験結果より、吻合部分の血栓形成過程は、動脈の吻合、静脈の吻合それぞれにおいてその形成機序が同一ではなく。さらに、その内膜の損傷の程度や狭窄の状態によっても異なると考えられた。

Vascular anastomosis を with を た surgical hand technique now in く using されて る る hand technique である. こ の vascular anastomosis を with い の major な た surgery complications と し て thrombosis が あ り, こ の to prevent お よ び remove は な important question で あ る. This time, after microvascular anastomosis, the process of thrombosis was observed を観, the cause of thrombosis was investigated を, the purpose was clarified する, the で experiment was conducted を, and the った was carried out. Be 験 で が は diameter 0.5 mm の を vascular endoscopy with い て, be 験 animal に お い て vascular anastomosis line を っ た part の thrombus formation を 経 when に 観 examine し た. Experimental animals た and domestic rabbits およびラットであった were used. Damage the lining of blood vessels の が thrombosis に and え る influence を adjustable べ る purpose で, thigh artery お よ び vein に 縦 cut direction に を plus え with parts を suture し, vascular が に narrow す る よ う に し た モ デ ル を made し た. The results of <s:1>, に thrombosis at the suture site of the venous <s:1>, が, 20 minutes after reopening of the blood circulation で confirmation められた. One side, thrombosis at the suture site of the artery で で を を を めな った った. With others in に, vascular wall の transverse direction の part な incision suture が thrombosis に and え る influence に つ い て も and examines 観 を line っ た. <s:1> <s:1> experience で the inner wall of the に blood vessel in Italy に suture する injury が growth じるように た た. こ の results で も vein で は lumen に suture after 10 points で thrombosis を recognize め た が, arteries で は form form を recognize め な か っ た. Vascular anastomosis part の thrombosis が raw じ や す く す る た め に, anastomosis part の wall に a damage を え た に anastomosis, the week after sex し た モ デ ル を 観 consummate examine し た. The <s:1> <s:1> result で で anastomosis 10 minutes later よ arteriovenous と に thrombosis が観 examination された. こ の process に お い て department で の venous は, thrombosis は anastomosis part よ り center part に recognize め ら れ, initial に effacement part に company, big し て line く state が 観 examine さ れ た. Side artery anastomosis モ デ ル の 観 examine で は, thrombosis は anastomosis part よ り effacement part に recognize め ら れ part, consistent with よ り center part に は thrombosis を recognize め な か っ た. Results above の be 験 よ り, anastomosis part process は の thrombosis, の の arterial anastomosis, vein anastomosis そ れ ぞ れ に お い て そ の formation machine sequence が same で は な く. Youdaoplaceholder0, そ, <s:1>, degree of endometrial <s:1> injury <e:1> や, state of stenosis <s:1>, によって, <s:1> abnormality なると, test えられた.