透析患者にみられる多嚢胞化萎縮腎の初期病変についての研究

透析患者多囊萎缩肾早期病变的研究

• 批准号: 08671310
• 负责人: 石川 勲
• 金额: $ 0.9万
• 依托单位: Kanazawa Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-08671310/
• 关键词: 血液透析; 多嚢胞化萎縮腎; 腎嚢胞; 腎細胞癌; 尿細管; 腎生検

血液透析患者は増加の一途をたどっているが、これらの患者の病腎には後天性腎嚢胞が発生し、これと関連して腎細胞癌も高率に発生することが我々の研究から分かってきた。発生機序に関しては、単層上皮を持つ嚢胞-重層化した上皮を持つ嚢胞-腺腫-腎細胞癌と一連の多段階的発生が推察される。本研究ではこのsequenceの第一段階である嚢胞発生について検討した。1.後天性腎嚢胞と尿細管との交通の有無およびその頻度の検討。透析歴19年の後、腎細胞癌を合併した32歳男性症例について、摘出腎のホルマリン標本より1,000枚の連続切片をつくり、画像解析装置上で100個の嚢胞壁をトレースし尿細管との連続性の有無をみた。検討した嚢胞は直径が150から900ミクロンで、その結果、100個のうち嚢胞と尿細管との交通のないもの30個、一本の尿細管と交通を見るもの37個、二本の尿細管と交通を見るもの33個であった。従って尿細管と交通のある後天性腎嚢胞は100個中70個と多くを占めていた。このことは腎移植の成功によって後天性腎嚢胞のほとんどが2週間という短期間に退縮するという事と関係があるのかもしれない。2.腎生検標本720例を用いての後天性腎嚢胞の検討。50歳以下の患者607例中11例、51歳以上の患者113例中10例に嚢胞を認めた。50歳以下のこの11例ではクレアチニンクリアランスは47.5±25.6ml/minと低下しており、レクチンによる免疫組織学検討を行うとtetragonolobus lotusで陽性、peanutで陰性を示し近位尿細管由来に一致していた。以上より軽度腎障害でみられた嚢胞は多嚢胞化萎縮腎の早期病変と考えられた。3.後天性腎嚢胞におけるCFTRmRNAの発現。液の分泌に関係するCFTRの発現を調べるために、試行錯誤で条件設定を検討中である。以上のように本年の研究で多嚢胞化萎縮腎の嚢胞は尿細管と交通しているものが多いこと、腎機能が二分の一に低下しても発生し始めるという新たな知見が得られた。

Hemodialysis patients are increasing their risk of developing renal cell carcinoma, and the association between renal cell carcinoma and acquired renal cell carcinoma is increasing. The development of multiple stages of cell, adenoma and renal cell carcinoma has been investigated. This study is the first stage of the reverse sequence. 1. A study of the frequency and presence of urinary tubule traffic in acquired renal cells. After 19 years of dialysis, renal cell carcinoma was combined with 32-year-old male cases. The kidney was extracted from the kidney. 1,000 pieces of continuous tissue were cut into sections. 100 pieces of continuous tissue were cut into urine tubules. The diameter of each cell is 150, 900, 30, 37, 33, 100, 37, 33, 3 70 out of 100 acquired kidney cells were found in the urine. The relationship between the success of kidney transplantation and acquired kidney disease is discussed in detail below. 2. A study of 720 cases of acquired renal cysts treated with chemical reagents. 11 of 607 patients under 50 years old and 10 of 113 patients over 51 years old were diagnosed as cancer. In 11 cases under 50 years old, there were 47.5± 25.6 ml/min of urine samples, but the results of immunohistochemical study showed that tetragonolobus lotus was positive and peanut was negative. The above mentioned kidney disease is caused by multiple cellular atrophy. 3. Expression of CFTR mRNA in acquired kidney cells. The production of CFTR in the secretion of fluid is regulated, and the wrong conditions are set. This year's study shows that there are many cellular atrophied kidney cells, urine tubules, traffic, and kidney function.

项目成果

Ishikawa I,et al: "Fifteen-year follow-up of acquired renal cystic disease-a gender difference" Nephron. 75. 315-320 (1997)

Ishikawa I 等人：“获得性肾囊肿病的十五年随访 - 性别差异”肾单位。