高度生殖医療における卵巣過剰刺激症候群と多胎に関する臨床的・社会学的研究

先进生殖医学中卵巢过度刺激综合征和多胎的临床和社会学研究

• 批准号: 10671579
• 负责人: 荒木 重雄
• 金额: $ 1.66万
• 依托单位: Jichi Medical School, School of Nursing
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 1998
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1998 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-10671579/
• 关键词: ART; OHSS; 腹水還流

補助生殖医療(ART)と呼ばれる高度生殖医療技術の普及に伴い、ゴナドトロピン製剤の使用量は急増し、重症化する卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の頻度が増加していることは重篤な問題であり、また早期に考えなければならない問題である。現在採卵した卵を全て凍結し、その後に胚移植を行う方法も取られているが、早急に望む患者にとっては時間的制限もプレッシャーとなる場合も多い。私どもは、既に胚移植日の血中von Willebrand factor(vWF)値を指標に、重症OHSSの発症を感度80.0%、特異度93.8%で予測することに昨年成功し、今年度はこの指標のもとに重症OHSSの発症をどの程度軽減できるかを継続検討した。その結果、かなりの成績を上げ、更に重症OHSS化が危ぶまれる患者に対し、後述する方法を用いて早期に対応を行うことが可能となった。私どもが独自に開発した腹腔-肘静脈シャントを用いた腹水静脈持続還流療法により、重症OHSSを危機的状態から早期に回復させる治療法の臨床成績の検討を昨年度に引続き継続したところ、満足すべき結果が得られた。本治療の特色は、アルブミン製剤を用いず、自己蛋白を使用するため、血液製剤による副作用がなく、従来の治療法に比べ入院期間を2/3までに短縮できることである。医学的側面だけでなく経済的側面からも有用な方法であると確信し、国内のみならず、現在世界の不妊治療をリードしているESURE(ヨーロッパ不妊学会)等において発表し、その内容を評価された。

Subsidized Reproductive Medicine (ART) and the spread of advanced reproductive medical technology including rapid increase in usage and severe cases of ART Over-the-counter irritation syndrome (OHSS) has an increasing frequency and a serious problem. Now the eggs are collected, the whole egg is frozen, and the embryo transfer method is done after the egg is collected and the method is used. There are many time limits for patients with early emergencies and there are many occasions. von Willebrand in the blood on the day of embryo transfer The factor (vWF) value is an indicator, and the sensitivity of severe OHSS symptoms is 80.0%, and the specificity is 93.8%. Last year's success was achieved, and this year's index was the same as the severe OHSS disease, and the degree of severe OHSS was reduced. No results, no results, no more severe OHSS patientsに対し、The する method described later is used いてEarly stage に対応を行うことがpossibleとなった. Privately open the abdominal cavity and cubital vein alone, use the ascites intravenous maintenance and reflow therapy, severe OHSS, and crisis status The clinical results of the treatment method and the clinical results of the previous year were restored in the early stage. The special features of this treatment are: use of artificial protein, use of own protein, use of blood systemるThe side effects are がなく, and the にのtreatment method is を2/3 during the admission period, and できることである is shortened. The side of medicine, the side of medicine, the side of medicine, the useful method, the confidence in the country, the infertility in the current world Treatment of をリードしているESURE (ヨーロッパ infertility society) and other において発 table し, そのcontent をreview価された.

项目成果

荒木重雄: "Assisted Reproductive Technologyの将来"産婦人科の実際. 48(3). 413-420 (1999)

Shigeo Araki：“辅助生殖技术的未来”妇产科实践 48(3) (1999)。

Koike Toshimitsu: "Clinical efficacy of pertoneovenous shunting for the treatment of severe ovarian hyperstimulation syndrome"Human Reproduction. 15(1). 113-117 (2000)

小池敏光：“腹静脉分流术治疗严重卵巢过度刺激综合征的临床疗效”人类生殖。