不妊に関与する遺伝および環境要因に関する予防医学的分子疫学研究

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原因の不明の男女の不妊症などの生殖機能障害に関して、遺伝および環境の両面から病因を明らかにするため、本年度は引き続き女性の不育症(習慣性流産)84症例、不妊症(子宮内膜症を含む)109症例およびこれらの疾患の既往のない少なくとも1度正常産を経験している対照120名を対象に、解毒代謝により活性化物質を親水性化合物に変える働きのあるグルタチオン転移酵素遺伝子のGSTM1、GSTT1遺伝子、酸化的損傷から細胞を守る働きのあるキノン還元酵素NQ01遺伝子、内分泌かく乱物質、多環芳香族炭化水素などの代謝に重要な役割を果たしているCYP1A2、CYP1B1、CYP2C19遺伝子、サイトカインの1種であるIL6遺伝子とヒト生殖機能との関連を検討した。現在まで解析が終わった予備的な結果として、GSTM1遺伝子の完全欠損型は、不育症では67.8%、不妊症では45.8%、対照では43.1%の頻度でみられ、不育症のオッズ比(OR)は2.78、95%信頼区間(CI)は1.54-5.05、不妊症のORは1.12、95%CIは0.61-1.91であった。一方、GSTT1遺伝子の完全欠損型は、不育症では52.4%(OR 0.97,95% CI 0.55-1.71)、不妊症では58.7%(OR 1.25,95%CI 0.73-2.14)、対照では53.2%の頻度でみられた。NQ01遺伝子は、不育症ではC/C型(野生型ホモ)44.0%、C/T型42.9%、T/T型(変異型ホモ)13.1%みられ、不妊症ではC/C型52.1%、C/T型39.7%、T/T型8.2%みられ、対照ではC/C型51.2%、C/T型39.5%、T/T型9.3%みられたが、各群の遺伝子型の頻度に有意差は認められなかった。CYP1A2、CYP1B1、CYP2C19およびIL6遺伝子の代表的な多型に関して、不育症例と対照の遺伝子型の頻度を調べたが、有意差は認められなかった。今後、環境要因との交互作用、遺伝子同士の交互作用を検討する予定である。