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急性期の場におけるターミナルケアのあり方

急性期的临终关怀

基本信息

批准号：
13771512
负责人：
河村葉子
金额：
$ 1.28万
依托单位：
Osaka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2001
资助国家：
日本
起止时间：
2001 至 2002
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13771512/
关键词：
急性期看護死ストレスターミナルケア

项目摘要

1)予備調査の結果の整理13年度の予備調査では、救急病院でのターミナルケアの実際やケアを行う際のナースの「思い」や「悩み」をいくつか抽出することができた。「救急病院で死を間近とする患者の場合、患者本人の意識がないことが多いので、家族への看護を欠かすことができない」「自己の行っているケアの反応が患者から得られない場合、ケアの評価をすることが難しく、時には無力感を感じる」「DNR(do not resuscitate)の患者などのケアを行う際、特にストレスを感じることが多い」「死を看取ることに慣れを感じてくる事自体に思い悩む事がある」などの様々な視点からのキーワードが得られた。これらの結果を整理し、先行研究と照らし合わせ更に面接調査の構成を組み立て直した。2)面接調査の結果面接の結果を分析した結果、「ケアの実際」としては患者の家族のケアに重点をおいている傾向がみられた。家族ケアを重んじるのはホスピスケアなどでも同様であるが、患者の死が「予期せぬ突然のもの」であるという家族の思いが急性期・救急の医療の場では特徴的だとナースはとらえていた。そしてナースの「思い」「悩み」であるが、(1)ケアの評価の困難さ、達成感のなさ(2)治療方針についての思い((3))死に対する慣れ(4)患者のトラウマ体験の目撃・介入の4つのカテゴリが得られた。特に「(4)患者のトラウマ体験の目撃・介入」というのは、患者が予期せぬトラウマ体験(事故など)をし、その患者にとってのトラウマティックな体験を、ケアにあたっているうちにナースとしてもトラウマティックな出来事として体験する「セカンダリートラウマティックストレス」という、急性期・救急に特徴的な点である。

1)The results of the preliminary survey were collated in the 13th year of the preliminary survey. The results of the preliminary survey were as follows: "Emergency hospital death is close to the patient's situation, the patient's own consciousness, the family's care is not enough,""own behavior, the patient's reaction, the patient's situation, the patient's evaluation, the difficulty, the feeling of powerlessness,""DNR (do not resume) The patient is not aware of the situation, especially the situation." The results of this study were collated and studied in advance, and the composition of the face-to-face survey was organized and established. 2)The results of the interview were analyzed, and the results of the interview were analyzed. The results of the interview were analyzed. Family (1) Difficulties in evaluating and achieving feelings;(2) Thinking about treatment policies;(3) Living habits;(4) Witnesses of patients; and (4) Interventions. In particular,"(4) Patient's health and medical intervention" refers to the patient's expected health (accident), the patient's expected health and medical condition, the patient's health and medical condition, and the patient's acute and emergency characteristics.