自律神経活動動態が基礎体温の周期変動及び月経前症候群の発見に及ぼす影響-心拍変動パワースペクトル解析による検討-

自律神经活动动态对基础体温周期性波动和经前综合症检测的影响 - 使用心率变异性功率谱分析进行检查 -

• 批准号: 13770212
• 负责人: 松本 珠希
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: Shitennoji University Junior College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13770212/
• 关键词: 月経前症侯群; 自律神経活動; 心拍変動パワースペクトル; 基礎体温; 卵胞期; 黄体期; 月経前症候群; MDQ (Menstrual Distress Questionnaire)

【目的】月経前に周期的に種々の症状が自覚される月経前症侯群(PMS)は、種類や程度を問わなければ生殖年齢にある女性の大半が経験する。PMSの病態に関してはまだ明らかにされていないが、PMSを伴う女性の愁訴には自律神経系の機能異常を疑わせる症状が多いことが報告されている。平成13年度の研究において、PMSの自覚症状が比較的少ない若年女性でも、卵胞期と比較した場合、黄体後期において身体的・精神的不快症状が有意に上昇し、また安静時の自律神経活動が顕著に低下していることを発見した。本年度の研究では、PMSと自律神経活動動態との関連をさらに探求するため、卵胞期と黄体期における安静時自律神経活動だけでなく、生理的負荷刺激に対する自律神経反応性もあわせて検討した。【方法】内科的・婦人科的疾患を有しておらず、喫煙習慣のない39名の女性が参加した。日誌的な方法による即時的記録法「PMSメモリー」を用い、実験期間3ヶ月を含む6ヶ月間に亘り、参加者全員に基礎体温と月経に伴う不快症状の程度を毎日記録してもらった。被験者の健康状況を詳細に検討した結果、正常月経周期をもち、且つ黄体後期において常に不快症状が上昇する健康な非肥満女性16名(20.4±0.4歳)のデータを解析対象とした。測定は、卵胞期と黄体後期に各3回、午前中の同一時間帯に行った。被験者は、起床時に床の中で舌下温を測定し、早朝第1尿を採取した後、実験室に来室した。10分間安静を保持した後、胸部CM_5誘導の心電図を連続的に仰臥位で17分間、その直後立位にて5分間測定した。自律神経活動動態の評価には、心拍変動パワースペクトル解析を用いた。【結果】基礎体温(ρ,<0.01)、クレアチニンで補正した尿中卵巣ホルモン値(ρ<0.01)、体重及びBMI(ρ<0.05)は黄体期において有意に上昇した。安静時の自律神経活動は、心拍数、Total power、Low及びVery low成分が黄体期において顕著に低下した(ρ<0.05)。体位変換による自律神経活動の変化率に関しては、黄体期で低下傾向が観察されたが、両周期間で有意な差は認められなかった。PMSメモリーから評価した月経周期に伴う不定愁訴(身体的・精神的・社会的)は、いずれの項目においても黄体期においてより多くの症状が出現し、スコアーの総計も有意に上昇していた(ρ<0.01)。【考察】20代後半から30代の女性と比較すると、月経前症候群の頻度や程度が比較的少ないと報告されている健康な若年女性においても、即時的記録法を用いることにより、黄体後期において不定愁訴の程度が顕著に増加することが確認された。PMSの発生機序に関しては、様々な仮説が報告されているが、本研究結果を考慮すると、自律神経活動及び体温・熱産生調節機能の低下もまた、黄体後期特有の複雑多岐な症状の発現に関与する可能性が示唆された。欧米と比較し、我が国ではPMSに対する認識も低く、PMS改善も含めたヘルスケア対策も十分とはいえない。本研究結果は、PMSの病態だけでなく、女性性を考慮した健康支援プログラムを究明するうえで有意義であると思われた。

[Objective] The symptoms of pre-menstrual cycle include pre-menstrual syndrome (PMS), type and degree. PMS is associated with symptoms of abnormal functioning of the autonomic nervous system. In the study of Heisei 13, the spontaneous symptoms of PMS were compared with those of young women, oocytes and late luteal phases, and the physical and mental unpleasant symptoms were intentionally increased, and the autonomic nervous activity was decreased. This year's study explored the relationship between PMS and autonomic nervous activity dynamics, and the relationship between postnatal and luteal autonomic nervous activity dynamics and physiological stress stimuli. [Methods] 39 women participated in internal medicine and female medicine. The method of recording the diary is to record the degree of discomfort every day during the period of 3 months including 6 months. The health status of 16 healthy non-obese women (20.4±0.4 years old) was analyzed in detail. The results showed that the normal menstrual cycle was interrupted, and the unpleasant symptoms were often increased in the late luteal phase. 3 cycles in the egg stage, 3 cycles in the late luteal stage, and 3 cycles in the middle of the afternoon. When you wake up, the temperature under your tongue is measured, and the first urine is taken in the morning. After 10 minutes of silence, chest CM_5 induced ECG was measured in supine position for 17 minutes and in upright position for 5 minutes. Self-regulatory activity dynamic evaluation, heart beat dynamic analysis [Results] Basal body temperature (ρ,<0.01), corrected urine egg temperature (ρ<0.01), body weight and BMI(ρ<0.05) increased intentionally during luteal phase. Quiet time autonomic nervous activity, heart beat number, Total power, Low and Very low components are low during luteal phase (ρ<0.05). Changes in the rate of autonomic nervous activity during postural changes were observed during luteal phase, and intentionally during postnatal changes. PMS is a monthly cycle with uncertain complaints (physical, mental, social), and many symptoms appear in the luteal phase, and the overall plan is intentionally increased (p <0.01). [Investigation] The frequency and degree of premenstrual syndrome in women from the second half of the 20th generation to the 30th generation are relatively low. The number of reports is relatively low. If the healthy women are young, the real-time recording method is used. The frequency and degree of premenstrual syndrome in women from the late luteal period are increased. The results of this study suggest the possibility of a decrease in autonomic nervous activity and thermoregulation, and the development of complex polygamy characteristic of late luteal phase. Compared with Europe, our country has a low understanding of PMS, and there are very few strategies to improve PMS, including improving PMS. The results of this study are significant for PMS morbidity and female sexuality.