核医学を用いた非虚血性心疾患に伴う心筋細胞障害判定および治療反応性の予測

使用核医学确定与非缺血性心脏病相关的心肌细胞损伤并预测治疗反应

• 批准号: 13770526
• 负责人: 工藤 崇
• 金额: $ 1.09万
• 依托单位: Kinki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13770526/
• 关键词: 拡張型心筋症; 心機能; MIBG; 核医学; 前壁洗い出し; 心電図同期SPECT; βブロッカー; 治療効果; DCM; 心縦隔比; QGS; 3D-MSPECT; 左室駆出率; 左室容量

計画に基づき15例のDCM症例を追跡、内11例については平成14年内に治療後の再検査を行うことが出来た。従来から用いられているMIBG心筋洗い出し率に加え、新たに前壁/下壁比、前壁・下壁のみの洗い出しを検討することが出来た。従来法での洗い出し率はLVEF等の心機能指標と良好に相関したが、前壁のみの洗い出しは従来法よりもさらに相関が改善され(従来法r^2=0.26,前壁のみ0.41)、病態評価をより正確にすると考えられた。下壁のみの洗い出し、前壁/下壁比は良好な結果が得られなかった。従来法と、今回新たに検討した指標によりβブロッカー療法後平均120日の治療反応性を予測できるかの検討を行ったが、治療の予測は従来からの報告、と同じく、困難であった。心電図同期SPECTを心不全患者のMIBGシンチグラフィーに応用するための予備的検討として2種類の解析ソフトウエア(QGS,4D-MSPECT)の対比検討を行った。MIBGにおいては、QGSでは正常に解析できないケースが非常に多かったため4D-MSPECTを用いて解析することとした。これらの結果に基づき、通常血流シンチでのみ用いられる左室容量測定のMIBGでの応用を試みた。心電図同期による測定はほとんどの症例で正常な解析が行えなかった。心電図非同期MIBG画像による測定は心エコーによる容積測定と極めて良好な相関(r^2=0.87)を示し、治療効果の判定に有用な情報と提供することがわかった。ただし、検討した15例のうち3症例では心電図非同期画像でも正常な解析が行えなかった。これらの症例は心縦隔比が1.6以下であることがほとんどであり、心筋へのMIBG集積が極度に低下した場合、心電図非同期においても解析が困難になる限界が示された。これらの成果は平成14年日本核医学会総会にて報告した。

Plan に base づ き 15 の DCM cases を tracing, 11 cases に つ い て は pp.47-53 に 14 years after treatment の check 検 を line う こ と が た. 従 to か ら with い ら れ て い る MIBG heart muscle wash い に し rate plus え, new た に front wall/wall ratio, anterior wall, the wall の み の い washing out し を beg す 検 る こ と が た. 従 to method で の wash い の は LVEF し rate and heart function index と good に masato し た が, anterior wall の み の い washing out し は 従 to method よ り も さ ら に phase masato が improve さ れ (従 to method of r ^ 2 = 0.26, anterior wall の み 0.41), pathological 価 を よ り right に す る と exam え ら れ た. The lower wall <s:1> み <s:1> is washed to produce み, and the ratio of the front wall to the lower wall is good な. The result が is られな られな った った. 従 to と, today back to the new た に beg し 検 た index に よ り beta ブ ロ ッ カ ー の an average of 120 days after therapy in treatment of anti 応 を be で き る か の 検 line for を っ た が, treatment の be は 従 to か ら の report, と じ く, difficult で あ っ た. Ecg in patients with the same period 図 SPECT を heart の MIBG シ ン チ グ ラ フ ィ ー に 応 with す る た め の of reserve 検 と し て 2 kinds の ソ フ ト ウ エ ア (QGS, 4 d - MSPECT) の than beg を 検 seaborne っ た. MIBG に お い て は, QGS で は normal に parsing で き な い ケ ー ス が very に more か っ た た め 4 d - MSPECT を with い て parsing す る こ と と し た. こ れ ら の results に づ き, usually blood flow シ ン チ で の み with い ら れ る determination of left ventricular volume の MIBG で の try を 応 み た. Simultaneous electrocardiogram (ECG) による measurement ほとん ほとん <s:1> cases で normal な analysis が lines えな った った. Determination of ecg 図 MIBG than the same period portrait に よ る は heart エ コ ー に よ る volume measurement と め extremely good て な phase masato (r ^ 2 = 0.87) を し, treatment of unseen fruit の determine に な intelligence と provide useful す る こ と が わ か っ た. た だ し, beg し 検 た 15 の う ち 3 cases で は ecg 図 than the same period portrait で も normal line analytical が な え な か っ た. Cases こ れ ら の は heart 縦 every other than が 1.6 following で あ る こ と が ほ と ん ど で あ り, heart muscle へ の MIBG set product が extremely low に し た occasions, ecg 図 に than the same period お い て も parsing が difficult に な る limit が shown さ れ た. Youdaoplaceholder6 れら results 総 report of the Japan Nuclear Medical Association 総 in Heisei 14 にて た.

项目成果

工藤崇, 他2名: "MIBGによる慢性心不全の評価〜4D-MSPECTによる解析の付加的価値〜"核医学. 39巻3号. 394 (2002)

Takashi Kudo 等 2 人：“通过 MIBG 评估慢性心力衰竭 ~4D-MSPECT 分析的附加值~”核医学，第 39 卷，第 3. 394 期。