本邦における生体部分肝移植ドナーのQuality of Lifeについて

日本部分肝移植捐献者的生活质量

• 批准号: 13771551
• 负责人: 添田 英津子
• 金额: $ 1.47万
• 依托单位: Keio Junior College of Nursing
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13771551/
• 关键词: 生体部分肝移植; QOL; ドナー; 生体ドナー; SF-36; 移植看護; 移植コーディネーター

はじめに:1997年に臓器移植法が施行されたが、脳死ドナーからの臓器提供者は少なく、国内の肝移植は生体ドナーにたよらざるを得ないのが現状である。本来健康なドナーの身体にメスを入れる生体部分肝移植は、手術の安全性ばかりでなく臓器提供後のQuality of Life(以後QOLと略す)を包括的に評価することは大切である。方法:1995年から2002年まで慶應義塾大学病院において生体部分肝移植ドナーとなり術後3ヶ月以上経過した46名に対し、術後ドナーのQOLを評価するためのアンケート調査を行った。アンケートはドナーに直接郵送し、無記名による回答を原則とした。結果:回答者は41名(89%)身体的には全体の69.0%が術後「術前の健康状態に完全に回復した」と答え、32.0%はまだ「完全には回復していない」と答えた。興味深いことに、2人(5%)が「術前の健康状態よりよくなった」と答えた。これは、生体ドナーとしてより安全に手術がうけられるための禁煙や、肝臓を最適な状態に維持するための禁酒や、脂肪肝に対する運動療法により減量などが影響していた。社会的には、全てのドナーが社会復帰をしていた。術後平均17.3(SD±11.4)週間で「完全に回復した」と答えており、術後8.1週間(SD±7.8)で社会復帰していた。しかし、約半分のドナー(53.0%)は、生体ドナーとなったことによって収入が減り、有給休暇も利用されなかった。また、自由意志で生体ドナーになるために、ドナーには保険の適応はなかった。精神的には、多くのドナー(88.0%)は生体ドナーになったことに「満足している」と答え、12.0%が「わからない」と答え、「満足していない」と答えたドナーはいなかった。まとめ:(1)身体的には、症状が残るもののよく改善し健康感も高い、(2)社会復帰はしていたが、一方で経済的損失がある、(3)生体ドナーとなり臓器を提供したことに対して満足していないドナーはいなかった。

は じ め に : 1997 に viscera grafting が imposed さ れ た が 脳 die ド ナ ー か ら の viscera provider は less な く, は の liver transplantation within ド ナ ー に た よ ら ざ る を have な い の が status quo で あ る. Otherwise healthy な ド ナ ー の body に メ ス を into れ る は raw body part liver transplantation, surgical の security ば か り で な く viscera の after provide Quality of Life (QOL と slightly later す) を including に review 価 す る こ と は big cut で あ る. Methods: 1995 か ら 2002 ま で keio university hospital に お い て raw body part liver transplantation ド ナ ー と な り postoperative over 3 ヶ month 経 し た 46 に し seaborne, postoperative ド ナ ー の QOL を review 価 す る た め の ア ン ケ ー ト survey line を っ た. ア ン ケ ー ト は ド ナ ー に direct mail し, bearer に よ る answer を principle と し た. Results: the respondents は 41 (89%) of the body に は all の 69.0% が postoperative reply "preoperative の health に completely に し た" と answer え, 32.0% は ま だ "completely に は reply し て い な い" と answer え た. Interested deeply: とに とに, 2 people (5%)が "Preoperative <s:1> health status よ <s:1> よくなった" と answered えた. こ れ は, body ド ナ ー と し て よ り security に surgery が う け ら れ る た め の anti-smoking や, liver viscera を optimum state な に maintain す る た め の alcohol や, fatty liver に す seaborne る exercise therapy に よ り decrement な ど が influence し て い た. The に て of society, the て of ドナ が が of the whole society, 帰を て た た た た. Between an average of 17.3 (SD) 11.4 mm weeks postoperatively で reply "completely に し た" と answer え て お り, 8.1 weeks after operation (SD) 7.8 mm between で society after 帰 し て い た. し か し, about half a cent の ド ナ ー は (53.0%), body ド ナ ー と な っ た こ と に よ っ て 収 into が り reduction, which have to leisure も using さ れ な か っ た. ま た, born free will で ド ナ ー に な る た め に, ド ナ ー に は bartender 険 の optimum 応 は な か っ た. Spiritual に は, multiple く の ド ナ ー (88.0%) は raw body ド ナ ー に な っ た こ と に "against foot し て い る" と answer え, 12.0% が "わ か ら な い" と え answer, "against the foot し て い な い" と answer え た ド ナ ー は い な か っ た. ま と め : (1) physical に は, symptoms が residual る も の の よ く improve し health も high い, (2) social complex 帰 は し て い た が, one party で 経 済 loss が あ る, (3) the raw body ド ナ ー と な り viscera を provide し た こ と に し seaborne て against foot し て い な い ド ナ ー は い な か っ た.

项目成果

添田英津子: "脳死下臓器提供に関わるスタッフのストレス"救急医学. 26・1. 95-98 (2001)

Eitsuko Soeda：“参与脑死亡器官捐献的工作人员的压力” 26・1（2001）。