顎顔面領域における新たな疼痛管理に関する研究 -理想的な在宅医療を目指して-

颌面部新疼痛管理研究 - 追求理想的家庭医疗 -

• 批准号: 14771119
• 负责人: 城戸 幹太
• 金额: $ 2.18万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14771119/
• 关键词: 疼痛管理; μオピオイドレセプター; ノックアウトマウス; ビスフォスフォネート; μ opioid receptor; knock out mice; モルヒネ; 呼吸抑制; 嘔吐

本実験は主に終末期医療において患者がいかに快適にQOLを維持できるかということを主眼に置き研究を進めてきた。その中でも特に疼痛管理をメインターゲットとしてきた。当初、腫瘍転移の中でも特に骨転移に関してその痛みを軽減するために骨吸収抑制剤であるビスフォスフォネートを用いた実験を行っていたが、十分な鎮痛効果を得るにはこの薬剤単独では不十分であることが分かってきた。そのため併用薬剤として最もポピュラーなモルヒネを選択した。ただし、モルヒネを使用する際の安全性を考慮すると致死的な副作用として呼吸抑制の問題が浮上してきた。そのため、安全・快適に疼痛管理を行うために、まずモルヒネの呼吸抑制を抑えきることを検討した。これにはμオピオイドレセプターノックアウトマウスを用いた。結果、ノックアウトマウスまたは麻薬拮抗薬を用いることで呼吸抑制は生じないことが確認できた。次により臨床に近い状態を検討した。すなわち、痛みがある時の大量モルヒネ投与がなぜ安全に行えるかを検討した。ホルマリン皮下注を行った疼痛モデルマウスにモルヒネを1-3mg/kg皮下注するとコントロールマウスは約20%の呼吸数の減少があったが、疼痛モデルマウスではほとんど減少しなかった。これは末梢から直接呼吸中枢を刺激するニューロンの存在を推測させるもので、興味深い。これからも麻薬およびビスフォスフォネートによる疼痛管理に関してさらに深く追求していく予定である。

This be 験 は main に end-stage medical に お い て patients が い か に fast optimum に QOL を maintain で き る か と い う こ と を に buy き を eye research into め て き た. In そ そ, で で に に pain management をメ をメ タ タ ゲットと ゲットと て て た た. At the beginning, swollen sores in planning move の で も, に bone is planning to move に masato し て そ の pain み を 軽 minus す る た め に bone absorption 収 inhibit tonic で あ る ビ ス フ ォ ス フ ォ ネ ー ト を with い た be 験 を line っ て い た が, very な analgesia fruit comes unseen を る に は こ の 薬 tonic 単 alone で は not quite で あ る こ と が points か っ て き た. そ の た め and 薬 tonic と し て most も ポ ピ ュ ラ ー な モ ル ヒ ネ を sentaku し た. た だ し, モ ル ヒ ネ を use す る interstate の security を consider す る と death な side effects と し て respiratory depression の problem が floating し て き た. そ の た め fast, safe, comfortable に pain management line を う た め に, ま ず モ ル ヒ ネ の respiratory depression を え suppression き る こ と を beg し 検 た. Youdaoplaceholder6 れに ウスを μ ピ ピ ピ ドレセプタ ドレセプタ ドレセプタ ノッ ノッ アウト アウト ウスを ウスを use ウスを た. Results, ノ ッ ク ア ウ ト マ ウ ス ま た は hemp 薬 antagonism 薬 を with い る こ と で respiratory depression は raw じ な い こ と が confirm で き た. This time, によ によ clinical に is in a nearly に state を検 to discuss た. す な わ ち, pain み が あ る の a host of モ ル ヒ ネ cast with が な ぜ security line に え る か を beg し 検 た. ホ ル マ リ ン subcutaneous injection line を っ た pain モ デ ル マ ウ ス に モ ル ヒ ネ を 1 to 3 mg/kg subcutaneous injection す る と コ ン ト ロ ー ル マ ウ ス は about 20% の breathing reduced の が あ っ た が, pain モ デ ル マ ウ ス で は ほ と ん ど reduce し な か っ た. <s:1> れ れ ら peripheral ら direct respiratory center を stimulation するニュ ロ ロ <s:1> を を speculation させる <s:1> で で で で で で deep interest <e:1>. こ れ か ら も hemp 薬 お よ び ビ ス フ ォ ス フ ォ ネ ー ト に よ る pain management に masato し て さ ら に deep く pursuit し て い く designated で あ る.