自律神経系活動解析と疼痛閾値測定試験による顎顔面口腔領域の口腔心身症診断の試み

尝试使用自主神经系统活动分析和痛阈测量测试诊断颌面和口腔区域的口腔心身疾病

• 批准号: 14771124
• 负责人: 田中 裕
• 金额: $ 2.11万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14771124/
• 关键词: 口腔心身症; 自律神経活動解析; 心理的因子; 心理テスト; 疼痛閾値検査; 定量的診断

口腔心身症の定量的診断法の確立に向け、本研究に同意の得られた健常成人ボランティア(以下、健常群)、口腔心身症患者(以下、心身症群)を対象に研究を行った(対象年齢20〜65歳)。まず心理的因子の評価として各種心理テスト(Hospital Anxiety and Depression scale、State-Trait Anxiety Inventory test、Somatosensory Amplification scale)を施行し、続いて(1)仰臥位安静、(2)心理的ストレス負荷検査(ミラードレインテスト)、及び(3)疼痛負荷検査(ペイントレランステスト)を施行した。なお各検査中は心電図R-R間隔測定による持続的自律神経活動解析を行った。その結果、心身症群は健常群に比べて心理テストでは有意に不安・抑うつ得点が高く、また心気傾向にういても有意差はみられなかったものの得点が高い傾向が認められた。また心身症群では健常群に比べて疼痛閾値が低下している傾向がみられ、この傾向は特に心理テストの不安得点が高い症例ほど強く認められた。さらに各負荷試験時の自律神経活動解析結果では、各試験施行時に交感神経指標としてのLF/HFが上昇し、交感神経系活動が高まる傾向が両群ともにみられたが、心身症群ではその傾向は比較的強く、特に心理テストの不安得点が高いほど、負荷試験時の交感神経系活動の上昇が健常群よりも強く認められ、さらに副交感神経指標としてのHFも低下している傾向が認められた。今回の研究結果より、口腔心身症患者では疼痛閾値が低く、さらに交感神経系活動の易上昇性、副交感神経系の低下傾向を示す可能性が示唆され、特に不安傾向が強い患者ではこの傾向が強い可能性が示唆された。しかし自律神経系活動については各病態によるばらつきがみられたことから、今後診断への応用に向けさらなる検討が必要であると考えられた。

The aim of this study is to establish a quantitative diagnostic method for oral psychosomatic disorders. The aim of this study is to study the effects of oral psychosomatic disorders on healthy adults and patients aged 20 - 65 years. The evaluation of psychological factors was performed on the Hospital Anxiety and Depression scale, State-Trait Anxiety Inventory test, and Somatosensory Amplification scale, including (1) supine quietness,(2) psychological stress inventory, and (3) pain stress inventory. The analysis of autonomic nervous activity in ECG R-R interval measurement was performed in each examination. As a result, the psychosomatic syndrome group is healthy, and the psychological test group is intentionally disturbed. The depression points are high, and the psychological tendency is high. The psychosomatic syndrome is characterized by a tendency to lower the pain threshold, a tendency to lower the anxiety threshold, and a tendency to lower the anxiety threshold. In addition, the analysis results of autonomic nervous system activity during each load test showed that the LF/HF ratio of sympathetic nervous system index increased, the sympathetic nervous system activity increased, the psychosomatic symptoms increased, and the anxiety points increased. The sympathetic nervous system activity increased during the load test. The parasympathetic index is lower than the HF index. The results of this study showed that patients with oral psychosomatic disorders had lower pain thresholds, higher sympathetic nervous system activity, lower parasympathetic nervous system activity, higher anxiety, and higher anxiety. In addition, the self-regulatory mental system activities are necessary for future diagnosis and application.