歯科心身症で発症する身体症状への心理的因子の関与の立証とその定量的測定の試み

点击翻译按钮获取中文摘要

歯科心身症患者に発症する身体症状に対する心理的因子の関与の立証とその定量的測定を目的として、研究2年目の本年度は、あらかじめ書面と口頭にて十分に本研究の趣旨を説明し、同意が得られ同意書を作成した健常ボランティアと患者(年齢20〜65歳)を調査対象とし、一般身体感覚測定・疼痛閾値試験、各種心理テストの施行に加え、安静時の持続的非観血的循環動態測定、持続的自律神経系活動解析を行った。身体症状の検索には、触覚・圧覚・痛覚・温度感覚などの一般感覚検査に加え、ニューロメーター^<TM>(東洋メディック社製)を用い、詳細な疼痛負荷試験・疼痛閾値試験を合わせて測定した。心理テストには不安・抑うつ・心気傾向を3種類の調査用紙で調査した。さらに持続的非観血的循環動態測定には生体モニターBP-608(コーリン社製)、持続的自律神経系活動解析には解析ソフトメムカルク(GMS社製)を用いて調査した。その結果、疼痛閾値の低下など、身体症状を強く訴える歯科心身症患者ほど、心理テスト結果で病的な不安・抑うつ得点を示す傾向がみられた。しかし自律神経活動解析結果では不安得点の病的に高い患者では安静時の交感神経活動の亢進傾向、副交感神経活動の低下傾向、および安静時と負荷時で交感神経活動の著しい変動がみられたが、抑うつ得点や心気傾向得点と自律神経活動結果との間には明らかな相関はみられなかった。さらに、個体差や訴える身体症状の違いによって自律神経活動結果には非常にばらつきがあるものの、歯科心身症患者では測定値が健常人に対して低い可能性がみられ、以上から歯科心身症患者では交感神経系・副交感神経系のバランスの崩れに加え、自律神経活動自体も低下している可能性も示唆された。