B型肝炎ウイルス(HBV)S領域変異株の同定とHBV母子感染予防における意義

乙型肝炎病毒（HBV）S区突变体的鉴定及其在预防HBV母婴传播中的意义

• 批准号: 14770360
• 负责人: 岡本 学
• 金额: $ 2.05万
• 依托单位: Tottori University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770360/
• 关键词: B型肝炎ウイルス; 母子感染; 遺伝子変異

【目的】B型肝炎母子感染防止事業によりB型肝炎ウイルス(HBV)母子感染率は劇的に減少したと報告されているが,予防処置をうけた例の長期予後に関しては未だ不明である。また,近年,PCR法の導入により血清学的検査で陰性のHBV感染例の存在が明らかになってきており,現行の予防処置をうけた児が潜在的にHBVキャリアになっている可能性は否定できない。このため私たちはHBs抗原陽性妊婦より出生した児におけるHBVの検出を行った。【対象・方法】当科でHBV母子感染予防処置を受け,血清学的に予防できたと考えられた41例を対象とした(母体e抗原陽性:eAg+ 30例,陰性:eAg- 11例)。HBV DNA量(real time PCR法)を生後1-2ヶ月,5-7ヶ月,9-18ヶ月で測定した。HBV-DNA陽性検体についてはS領域の遺伝子配列を検討した。【結果】HBV DNAはeAg+で18/30(60%),eAg-で3/11(27%)で検出された。ワクチンに対する反応性と検出率の間に有意な関連はみられなかったが,HBV DNA量が10^4/ml以上で検出された例は,ワクチン反応良好例(HBs抗体価10COI以上持続)で1/18(5.6%),抗体低下例,HBc抗体再上昇例では8/23(34.8%)と有意差を認めた。HBV-DNA陽性の21検体中4検体でsequenceを決定することができ,このうち3検体が変異ウイルスであった。【考案】母子感染予防処置例からも高率にHBVが検出されたことより,HBVは予防処置によってもその移行は完全には防止できていないと考えられた。移行したHBVは抗体に対する反応性の低いHBs escape mutantの可能性が示唆された。

[Objective] Prevention of mother-to-child infection of hepatitis B virus (HBV) causes a dramatic decrease in mother-to-child infection rates, and long-term implications for prevention and treatment are unclear. In recent years, the introduction of PCR into the serological examination of negative HBV infection cases has been clearly identified, and the current prevention and treatment of potential HBV infection has been denied. This is the first time that a woman with HBs antigen is born. 41 cases of HBV infection were detected by serological methods (eAg+ in 30 cases and eAg-in 11 cases). HBV DNA content was measured by real time PCR at 1-2 months, 5 -7 months and 9 -18 months after birth. HBV-DNA positive samples were detected in S domain gene sequences. [Results] HBV DNA was detected in 18/30(60%) eAg + and 3/11(27%) eAg-. The positive rate of HBc antibody was 1/18(5.6%), and the negative rate of HBc antibody was 8/23(34.8%). 4 of the 21 HBV-DNA positive samples were sequenced. [Case] Prevention of mother-to-child infection: high rate of HBV infection, complete prevention of HBV migration The low probability of HBV escape mutant in response to HBV antibody migration was demonstrated.