人工呼吸管理下における呼気一酸化窒素濃度の測定に関する研究

人工呼吸控制下呼出气一氧化氮浓度测量研究

• 批准号: 16790886
• 负责人: 中村 京太
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Yokohama City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16790886/
• 关键词: 一酸化窒素; 呼気一酸化窒素; 人工呼吸; 呼気流速

人工呼吸管理症例における、呼気一酸化窒素(eNO)濃度測定法と、種々の病態におけるeNO濃度の変化を検討する目的で、研究を行った。人工呼吸症例の換気モードにBreath-holdingを設定した上で、呼気回路に気道抵抗を付加し、呼気流速の変化を最小限にする工夫で、American Thoracic Societyの推奨法で得られる波形と近似した波形がえられ、この波形から呼気NOの産生部位(肺胞由来なのか気道由来なのか)を鑑別できることを報告してきた。健常肺の症例を対象に、他の人工呼吸モードで測定すると、様々な波形のパターンが記録され、必ずしも人工呼吸モードと波形のパターンに関連性を見出すことができなかった。そのため、通常の換気様式に加え、Breath-holdingと呼気抵抗を加えた前述の測定法を使用し、気管支喘息、慢性気管支炎、気道熱傷、原因不明の好酸球増多症症例で測定を行い、これらの病態の解析にeNO濃度測定が寄与する可能性を検討した。気管支喘息症例は、測定時に気管支喘息のコントロール不良な症例やコントロール良好の症例で測定を行った。結果、気管支喘息のコントロール状況によらず、通常の換気様式での測定波形は、近似したパターンを示したが、Breath-holdingと呼気抵抗を加えた測定法では、phase3の波形でコントロール状況により異なるパターンを示した。これは波形パターンを解析することで、病態を推測できる可能性を示唆していると考えられた。好酸球性炎症との関連を示唆する報告も多いが、今回測定した原因不明の好酸球増多症症例では、Breath-holdihgと呼気抵抗を加えた測定法でeNO濃度は健常肺と比べ高値を示した。一方、気道熱傷症例では、症例数は少ないが、急性期および慢性期双方の症例でeNOが検出されなかった。病態解析へのアプローチのため、症例の集積が望まれる。

Objective: To study the changes of eNO concentration in respiratory management. Breath-holding settings for artificial respiration cases, increase of airway resistance in respiratory circuits, minimum variation of respiratory flow rate, waveform approximation by extrapolation from the American Thoracic Society, identification of respiratory NO generation sites (lung origin and airway origin), and reporting. Normal lung symptoms, other artificial respiration, measurement, waveform, recording, artificial respiration, waveform, correlation The use of the above methods for measurement of respiratory tract asthma, chronic bronchial inflammation, respiratory tract heat injury, and unexplained hyperacidity was discussed. Asthma cases, measurement time Asthma cases, measurement time Asthma cases The results show that the measurement waveform of phase3 is similar to that of phase 3. The possibility of waveform analysis and pathological inference is discussed. The relationship between eosinophil inflammation and eNO was reported. The number of cases of heat injury in one side and in the other side is small, and the number of cases in both acute and chronic stages is small. Pathological analysis of the disease, the accumulation of cases are expected.