知的障害者の入所施設から地域の住居への移行における自己決定支援のあり方について

点击翻译按钮获取中文摘要

本年度は、コロニーZにおける知的障害者(以下、本人と略)・職員/世話人・家族の相互行為によって、本人の居住場所・生活内容の決定をめぐる<現実>はどのように構築されるかを主に障害学の視点から明らかにした.その結果、居住場所に関しては、本人・職員/家族間で「同じ<生活者>として関わる関係」が生成され地域移行の取り組みが展開したが、「制度化された役割関係」を通して施設規範が集団規範として再編し「ステップアップ方式」が構築される状況が見出された.ただし、「同じ<生活者>として関わる関係」を通して、ステップアップ方式に依拠せずに本人の自己決定が支援される状況も見出された.この「ステップアップ方式」や物理的環境・サービス環境を基本構造としながら、生活内容のうち日課・飲食・外出に関しては、施設生活では本人・職員の「制度化された役割関係」を通して施設規範が集団規範として再編される一方、地域生活では集団規範としての施設規範は緩和し本人・職員/世話人間に「同じ<生活者>として関わる関係」が生成される場面が増大すると共に、本人・職員/世話人間の関係性や組織環境に応じて施設規範が再編する状況と本人の知的インペアメントのために行為者が「支援関係に伴う苦悩」を経験しながら関係性を保持する状況(制御不可能性を前提とする共同性)が増大することが分かった.生活内容のうち仕事・金銭・性に関しては、地域生活でも「制度化された役割関係」を通して施設規範は集団規範として再編し管理システムが構築されるが、個々の本人・職員間に「同じ<生活者>として関わる関係」が生成し本人の自己決定が支援される場合もあり、それゆえに行為者は本人の知的インペアメントのために「支援関係に伴う苦悩」を経験しながら関係性を保持する状況(制御不可能性を前提とする共同性)が見出された.