建築的療養環境が精神疾患患者の治療成績に及ぼす影響に関する研究

建筑治疗环境对精神障碍患者治疗效果的影响研究

• 批准号: 16686037
• 负责人: 岡本 和彦
• 金额: $ 5.32万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (A)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16686037/
• 关键词: 療養環境; 精神病院; 精神疾患患者; 治療成績

本年度は昨年度に引き続き、日本の精神病院を訪問し、病室を中心に精神疾患患者がどのような療養環境で生活しているかを調査した。対象病院の抽出は前年までに収集した病院の図面から、特に個室を充実させている病院、または多床室でもプライバシーを保っための工夫を用いている病院を選択した。家具を使って視線の交錯を避けるしつらえをしたものが多かったが、細長い病室にベッドを並べ、全員が窓を向くようなつくりにしたものもあり、設計の段階から積極的な取り組みが可能であることがうかがえた。中にはほとんどの病室を個室とした病院も存在し、そのような病院では一人あたり面積が向上するだけでなく、患者のプライバシーの確保を確実に行っていた。その分スタッフの見回りは大変であるが、これまで貧困とされていた精神病院の療養環境は大きく変化しつつあることが裏付けられた。もっとも、究極の個室とも呼ぶべき保護室(隔離室)については、鉄格子がなくなったという店以外は旧態依然のままのものが多く、特に隣室で騒ぐ患者の音や振動が伝わる点が療養環境としてはふさわしくなく、まだまだ改善の余地がある。さらに本年度は患者の退院後の生活にも着目し、元患者が生活をするグループホームや彼らが働く授産施設なども訪問し、病院での生活からどのように地域に戻ってゆくかをインタビューした。元患者の多くは病院から自宅へと急に戻れないため、病院近くのグループホームなどで集団生活を行うが、そのままでは地域から分断されている病院での生活と何ら変わるところがないため、スタッフの助けを借りて自分たちでつくったものを地域で販売するなど、少しずつ地域との関わりを取り戻している。このような取り組みも患者の治療成績に影響を及ぼすことは間違いないため、今後は調査対象を精神病院単体から地域へと広げながら引き続き研究を継続する。

今年，在去年之后，我们访问了日本精神病医院，调查了精神病患者居住的医疗治疗环境的类型，主要是在病房中。目标医院是从上一年收集到的医院的图纸中选择的，拥有特别完整的私人房间的医院或使用激励措施维护隐私的医院，即使在多床室里也是如此。他们中的许多人使用家具避免越过他们的目光，但有些人被设计为在长而狭窄的病房中排成一床，以便每个人都面对窗户，这表明可以从设计阶段做出积极的努力。一些医院设有大多数病房的私人房间，不仅增加了人均面积，还确保确保患者的隐私。结果，工作人员很难巡逻，但可以证实，以前认为较差的精神病院的医疗环境正在发生重大变化。但是，许多保护室（隔离室），可以称为最终的私人房间，除了没有铁杆的商店外，仍然是老式的，而且在下一室中发出声音的声音和振动的事实尤其不合适，作为治疗环境，并且仍然有改进的空间。此外，今年，我们重点关注患者的生活，并参观了前患者工作和职业设施工作的小组家庭，并采访了他们如何从医院居住的社区返回社区。许多以前的患者无法突然从医院返回家园，因此他们一起住在医院附近的团体房屋中，但是，与当地社区分开的医院的生活没有差异，因此他们逐渐恢复了与当地社区的参与，例如在员工的帮助下卖掉自己所做的事情。由于这种努力无疑会影响患者的结果，因此我们将继续继续我们的研究，将调查目标从精神病医院仅扩大到当地社区。