網膜中心静脈閉塞症に対する網膜血管内への局所薬物投与法の治療効果

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網膜中心静脈閉塞症は、有効な治療法がなく、本疾患は依然、難治性疾患とみなされている。本研究では、網膜中心静脈閉塞症に対する網膜微小血管外科治療として、組織プラスミノーゲン・アクチベータ(t-PA)の網膜血管注入術の効果について、ウサギを用いて基礎学的研究を施行した。光学顕微鏡、電子顕微鏡的、免疫組織学的検討を行い、網膜障害と血管障害の有無について評価した。血管注入をすることでの血管障害はみられず、血管注入成功例での合併症もみられなかった。また、網膜への障害について免疫組織学的検討を施行したが、血管注入眼での障害はみられなかった。さらに、インドシアニングリーンを用いて溶液を可視化して血管注入を行うことの安全性を確認することができた。さらに、トロンビン滴下法や、光化学血栓により、実験的網膜血管閉塞症モデルを作成することで、網膜中心静脈閉塞症への応用が可能であることが示唆された。また、t-PAの硝子体内注射と比較することで、より、血管注入術の安全性が示唆されたとともに、今後の臨床応用についても、期待できる結果が得られた。