強力な血管作動性ぺプチド、ウロテンシン2の心臓血管病変への関与の検討

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In vivo実験:UIIのラット血行動態作用における加齢の影響の検討当初、ウロテンシンII(UII)をラット脳室内投与し、その循環作用を検討する予定であった。しかし、我々の脳室内投与実験では、比較に十分な血圧上昇、心拍増加作用が得られないことが分かった。そこで、UIIの静脈内投与へ変更して、実験を継続した。すると加齢により、静注UIIの循環抑制効果は低下することが示唆された。また、大脳スライス標本におけるUIIのノルアドレナリン放出作用も加齢により減弱することも示唆された。臨床研究:人工心肺の血中UII濃度に与える影響の検討人工心肺未使用冠動脈バイパス術(OPCAB群、n=13)、人工心肺使用弁膜症手術(Valve群、n=12)、人工心肺使用大動脈置換術(Ao群、n=12)において、血漿中UII濃度を麻酔導入前、導入後、手術直後、術翌日に測定した。結果はValve群、Ao群でUII濃度の変化は認められなかったが、OPCAB群で術後有意に低下することが分かった。また、同時に、血漿中脳型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)濃度、サイトカイン濃度(IL-6,IL-10)も測定したが、BNPは3群全てで、術翌日には有意な上昇を示していた。また、IL-6、IL-10も術直後に全てで上昇していたが、IL-6は、OPCAB群で他の2群により有意に上昇していた。逆に、IL-10はAo群で術直後にOPCAB群より有意に上昇していた。これらの結果から、UIIは人工心肺使用下心臓血管手術の術後には、大きな変化を示さず、冠動脈のバイパス手術において低下することが分かった。心不全マーカーであるBNPの結果から、全群で手術の心負荷が示唆されたが、UIIはBNPの動きとは、連動しなかった。また、炎症反応とも相関は認められなかった。冠動脈バイパス術で低下した原因については、更に検討が必要である。